什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌。
幽门螺杆菌是如何传播的？
现有研究中从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出Hp,表明胃－口、口－口传播和粪－口传播是可能的重要传播途径。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，可能是导致Hp感染非常重要的因素。
幽门螺杆菌有什么危害？
Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
感染后会有什么症状？
1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
如何筛查幽门螺杆菌？
一、侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。检验医学网
二、非侵入式检查
01. 碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
02.抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
03.抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
临床上以 非侵入性Hp检测 方法为主。如患者有胃癌报警症状（包括消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部包块等）或属于胃癌高风险个体，建议联合内镜进行早癌筛查等。
幽门螺杆菌有假阳性？
一般来讲，这个检查只要是阳性，那就是现症感染。但是这个检查常常会出现假阴性，原因可能在于：
1、一个月内服用了 抗生素 、 清热解毒类中草药或中成药 ，甚至 某些保健品 ；中药如 黄连、黄芩、大黄、蒲公英 等草药以及含有这些成分的成药；
2、14天之内服用了抑酸剂（就是 xx拉唑类、xx替丁类 ）、铋剂（如果 胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋 等）；
3、疾病因素：
消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；
4、某些能暂时抑制HP的食物，比如 生吃大蒜 等。
建议
1、做呼气试验前，一定要停用上述的相关药物，空腹4小时以上，检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料，吃过药后，不要说话，以确保结果的准确性；
2、有上述疾病者，如果阴性，最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证。
建议筛查对象
（1)胃癌高发区人群（年龄＞14岁）。
（2)胃癌高风险个体（年龄＞14岁）：早期胃癌内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和／或肠化生或来自胃癌高发区等均属于胃癌高风险个体。
幽门螺杆菌是否需要根治？
1.消化性溃疡（无论是否活动和有无开发症史） （强烈推荐）
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 （强烈推荐）
3.慢性胃炎伴消化不良症状
4.慢性胃炎胃黏膜萎缩、糜烂
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
6.长期服用质子泵*制剂抑**
7.胃癌家族史
8.计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）
9.不明原因的缺铁性贫血
10.特发性血小板减少性紫癜其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病）
如何治疗幽门螺杆菌？
我国多数地区为抗菌药物高耐药地区 ，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14天（根除率＞90%)。
为获得尽可能高的根除治疗成功率，建议最好治疗前停服质子泵*制剂抑**不少于2周；停服抗菌药物、铋剂等不少于4周。
对于多次治疗失败者，建议间隔2~3个月后再次治疗。
健康预防管理
1.避免家庭性感染
Hp感染主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染Hp的机会，餐具定期消毒。
2.保持口腔健康，戒烟。
3.改善饮食习惯
避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
4.保持良好心理状态及充足睡眠
