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接到网络咨询，又有#肝硬化，又有#胆囊结石，要不要手术。
答案是肯定要手术，而且要及早手术。
为什么？
肝硬化胆结石的病人推荐手术治疗。
胆囊结石反复发作除了疼痛影响生活，胆囊结石胆囊炎还能刺激肝脏，造成肝损害，影响肝功能。对于肝硬化的人来说，减少肝损害避免肝功能变差的因素就是保护肝脏最好的方法。
但是建议肝硬化的病人及早手术切除胆囊还有另外原因。
胆囊结石和肝硬化都是肝胆外科常见的疾病，都不是那么可怕的事情。但是这两个疾病同时出现的时候，往往会比较麻烦。很多医生可能一生唯一一次腹腔镜改为开刀手术就是为肝硬化的病人做胆囊手术。
肝硬化的病人的胆囊手术为什么可怕呢，在手术当中可能出现什么情况让医生不得不中转开放手术呢。
主要原因是肝硬化的病人基本上都有门静脉压力增高，会出现门静脉血管扩张，严重的情况下的是出现门静脉海绵样变。原来这个位置的组织的血流很少就像是干瘪的海绵，在这种情况下迅速扩张吸收了大量的血流。
扩张的血管就像是胀气的气球一样，不小心一碰就是破裂，然后就是出血，这种出血也很难控制。腹腔镜手术本来就像是用筷子夹菜一样，这时候处理不了了，只能开刀，就像是要用手抓菜一样。
因为肝硬化早期不严重的时候出现这种海绵样变的几率不大，所以在发现胆囊结石的时候，我都会建议及早手术，特别是结石出现胆囊炎有疼痛发作的情况下。因为这个时候腹腔镜手术术后恢复很快。及早手术，减少肝损害因素，避免后期肝功能不足几率。
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