慢性胃炎指多种因素引起的胃部慢性炎症或者胃黏膜炎性病变,发病率高,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。。慢性胃炎的机制是胃黏膜受损后再生,出现黏膜改建,最终导致原有胃部腺体的萎缩或消失。

大多数患者没有明显的症状。部分可表现为中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈现食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时上腹部轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显厌食、体重减轻、贫血、一般消化道症状较少。
胃炎的中医治疗
慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。
1.肝胃不和证 胃脘胀痛或痛窜两胁,嗳气频繁,嘈杂泛酸,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治则以疏肝理气,和胃解郁,方用柴胡疏肝散加减。
2.脾胃虚弱(含虚寒)证 胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆少食、便溏腹泻、四肢乏力、舌质淡红,有齿印,苔薄白或白,脉沉细。治以清热化湿,和中醒脾,方用三仁汤合连朴饮加减。

3.脾胃湿热证 胃脘灼热胀痛,口苦口臭,脘腹痞闷,渴不欲饮,舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻。脉滑或濡数。治以清热化湿,和中醒脾,方用三仁汤合连朴饮加减。
4.胃阴不足证 胃脘灼热疼痛、口干舌燥、大便干燥、舌红少津无苔或剥苔或有裂纹,脉细数或弦细。治以养阴益胃,和络止痛,方用一贯煎合芍药甘草汤加减。
5.胃络瘀阻证 胃脘痛有定处,不喜按或拒按,大便潜血阳性或黑便,舌质暗红或紫暗,有瘀点,脉弦涩。治以活血化瘀,行气止痛,方用失笑散合丹参饮加减。
6.脾虚气滞证 胃脘胀满或胀痛,胃有沉重感,食欲不振,食后腹胀,嗳气频发。舌体胖、质淡红、苔薄白。脉沉缓或沉细。治以健脾理气,活血化瘀,方用四君子汤合四逆散加减。
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