弘扬崇高精神，聚力健康中国——“819”第二届中国医师节 辽沈名医风采展播

阅读提示：《沈阳市精神卫生工作规划(2016-2020年)实施方案》提出，“到2020年，实现精神卫生专业机构或综合性医院精神科覆盖全部区、县(市）。”

谈婚论嫁的人，说TA家人有精神疾病，我该何去何从？

——沈阳市安宁医院医务科科长、心理科主任、主任医师、国家心理治疗师 宋震

每一位精神疾病患者，背后都有一个家庭。

精神疾病患者，也有成家立业的需要。

要和一名精神疾病患者、或者是直系亲属有精神疾病患者的人结婚，是可行的吗？

在第二届中国医师节来临之际，辽沈名医特邀沈阳市安宁医院医务科科长、心理科主任、主任医师、国家心理治疗师宋震，跟大家聊一聊。

问：精神疾病和遗传、家族病史的关系是怎样的？

我的直系亲属（父母、兄弟姐妹），有精神疾病。

如果把这样的家庭情况，跟恋爱的另一方坦白，确实需要承受一定的压力。

不过在现实情况中，确实存在这样的情侣，因为这样的“情况”，有的也分了手。

老百姓对精神疾病还是有“看法”的，大多精神科疾病是病因不明的，或者是多重原因所致。可能的原因，有生物学方面也就是遗传方面的因素，还有环境因素，社会因素（人们大多关注到的外界压力、刺激等等），遗传是一种致病因素。

一些病人发病，可能是有遗传因素存在，加上外界大大小小的负性刺激积累到一起，可能就发病了。

如何评估精神疾病的遗传因素？

随着现在分子遗传学的研究深入，发现一些精神分裂症的患者，如果他的父母一方是分裂症，孩子得这个疾病的几率要比别人大10倍；精神分裂症在人群中发病率1%，他的发病率就是10%左右。如果双亲都是这个疾病，那么他患病的几率就达到50%左右。

抑郁症也是类似的情况，抑郁症患者的直系家属，比其他人患病几率高30倍。50%的抑郁症患者，都有家族遗传史。

如果和这样的人组成家庭，可以养育孩子吗？

有些人和精神疾病患者成家，这样的情况是存在的。但可能问题就随之而来了：

“医生，我们该不该要孩子？”

医生面对这样的问题，只能是分析一种概率：普通孩子患病率是1%，而这样家庭的孩子患病率是10%，那这90%不会患病的概率，是自己去决定，医生不能、也没有办法帮你做决定。

艾滋病、乙肝等疾病开始探索母婴阻断，精神疾病也可以阻断吗？

医学手段对艾滋病、梅毒、乙肝等相关疾病的阻断，是很前沿的，也确实让一些家庭受益。精神疾病阻断目前也在探索和实践中，也是值得去探究的课题。

如果理智判断，遇到这样的伴侣，要结束这种关系吗？

这要看当事人自己的意愿和决定，得病是一种概率，如何去做是自己的抉择。

举例来说，情感障碍分裂症、神经症等心理障碍，一些个体具有遗传的易感性，但是并不一定就发病。常常具有这种遗传易感性的人，一生当中并不都表现出疾病的状态。遗传因素只是发病的一种可能因素，但可以在环境因素和生理、社会因素方面多努力，积极营造良好的局面，躲避不利的局面，营造好的生活环境。

如果两情相悦，对TA特别好，愿意负担一辈子，也许尽管TA的父母都是精神疾病患者，也不见得TA就会发病，一生也可能生活在幸福当中。

名医简介：宋震

沈阳市安宁医院医务科科长、心理科主任、主任医师、国家心理治疗师

毕业于辽宁医学院临床医学专业。从事精神科临床工作20余年。主攻方向：认知行为疗法和人本主义疗法的心理咨询与治疗。擅长神经症（焦虑症、恐怖疑病症、强迫症等）抑郁症、癔症、精神分裂症、器质性疾病所致精神障碍的临床诊断与治疗，对各种精神科疑难病例的诊断、治疗、鉴定有着丰富经验。参与国家级课题1项、省级课题6项、市局级课题6项。省级课题获奖6项，市级课题获奖2项。出版专著《常见精神障碍的诊治与管理》，在国家级核心期刊发表论文10余篇。

兼任沈阳医学院副教授，辽宁何氏医学院客座教授，中国研究型医院学会睡眠医学专业委员会委员，中国中西医结合学会心身医学专委会委员,中国药物滥用防治协会酒精滥用与酒精依赖防治研究分会委员，残疾人事业发展研究会心理健康专业委员会委员，北方精神论坛第二届委员，辽宁省精神残疾评定首席专家，辽宁省康复医学会理事，辽宁省康复医学会心理康复专业委员会常委，辽宁省医学会精神医学分会青年委员，辽宁省中西医结合学会心身医学专业委员会委员，辽宁省细胞生物学学会睡眠障碍专业委员会理事，辽宁省生命科学学会睡眠医学专业委员会委员，辽宁省生命科学学会精神医学与睡眠障碍专业委员会委员，辽宁省医院品管圈联盟医疗专委会委员，辽宁省劳动鉴定委员会鉴定专家，辽宁省法学会劳动法学研究会理事，沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家，沈阳市劳动鉴定委员会鉴定专家，沈阳市精神和智力残疾鉴定专家组专家，沈阳市健康教育讲师团专家，沈阳市医学会继续教育专家组成员，沈阳市卫计委市级精神卫生骨干师资培训团队专家，沈北地区医疗机构评审专家；所获奖励:2016年度被评为“沈阳好人”,2017年度被市文明办评为“沈阳市优质文明诚信服务之星”，2018年度荣获首届医师节“沈阳市优秀医师奖”。