女性，50岁，因 “发现左乳房肿块1+月” 入院。

1月前老公无意中摸到妻子左乳房有肿块，大小约1cm×0.6cm，无伴疼痛、发热、红肿，无胸痛、无伴乳头溢液，没有去诊治。

近日到医院就诊,行B超提示：左乳BI-RADS 5类，右乳BI-RADS 2类。钼靶：左乳BI-RADS 5类，右乳BI-RADS 3类。医生建议行手术治疗，拟“左乳房肿块”收住入院。

住院经过

双侧乳腺稍增厚，质韧，左乳外侧腺体增厚，呈片块状，范围约10cm×6cm，质中，无压痛，活动差，边界欠清，表面稍泛红，见少许皮疹样改变，无粘连。右乳房未及明显肿块，双腋窝及锁骨上窝均未及肿大淋巴结。

入院后完善相关检查，在局麻下行左乳房肿块微创旋切活检术。术中在B超监视下，将左乳外上肿块部分切除送病理活检。注意观察生命体征和伤口情况。术后安返病房。术后病理诊断： 左乳浸润性癌 。

最后诊断：1.左乳浸润性癌

诊断依据:1)患者中年女性，50岁，发现左乳房肿块1+月；

2)专科情况：双乳未扪及明显肿块，双侧腋窝淋巴结未扪及肿大；

3)辅助检查：B超示：左乳BI-RADS 5类。右乳BI-RADS 2类。左侧腋窝淋巴结肿大。钼靶：1、双乳腺呈不均匀致密型，左乳符合BI-RADS 5级 改变,右乳符合BI-RADS 3级 改变。2、左腋下见数枚肿大淋巴结影，转移可能。

浸润性乳腺癌是什么病？

乳腺癌的分类有许多，最常见的乳腺癌类型是导管原位癌、浸润性导管癌和浸润性小叶癌。

临床上习惯以发生癌变的部位和侵袭程度来命名乳腺癌，根据癌细胞的转移程度分为原位癌（癌细胞未扩散）和浸润性癌（癌细胞已扩散到周围乳腺组织）。

作为最常见的两种浸润性乳腺癌，浸润性导管癌和浸润性小叶癌都具有转移侵袭的特性。

浸润性乳头状癌是一种浸润性成分主要（比例＞90%）呈乳头状形态形态的浸润性癌，与包裹性乳头状癌或实性乳头状癌伴浸润完全不同。

病理：浸润性成分形成乳头状结构，由紧密排列在纤细纤维血管轴心上的恶性上皮细胞形成。一般IPC的浸润性病灶经常为界限清晰、外周圆滑的巢形结构（膨胀性浸润）。

乳腺癌都有哪些表现呢？

乳腺癌在发病初期多无症状，难于发现，随着病程进展可出现以下一个或者多个表现：

1.最常见的就是乳房肿块：多数为无任何不适的单发肿块，常常在洗澡时无意中发现，少部分人会有疼痛、多个肿块。

2.乳头溢液：乳头挤出或流出血红色、铁锈色溢液等，大部分人是由于内衣被溢液沾染后发现的。

3.乳房皮肤毛孔变粗大、发红，或异常的发炎（不同于普通的发炎）、出现静脉曲张。

4.乳头出现凹陷，乳头乳晕起硬皮、瘙痒、疼痛、皮疹、干裂、脱皮、出血。

5.腋窝淋巴结异常肿大。

乳腺癌的治疗

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，手术、放疗、系统治疗相结合的综合治疗模式极大地改善了乳腺癌病人的生存及预后，其中手术治疗依旧占据非常重要的地位。目前浸润性导管癌和浸润性小叶癌的常规治疗方法相同，主要为手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等。临床上需要具体根据肿瘤大小、分子分型、是否出现淋巴结转移、是否出现远处转移，以及患者身体状况进行综合评估来制定治疗方案。

乳腺癌预防

近年来我国乳腺癌发病率持续升高，现已高居女性恶性肿瘤的第一位，早期筛查可以大大降低死亡率。

“钼靶”的规范化描述为乳腺X线摄影，是乳腺影像检查中常用的一种检查方法。它是将乳房置于摄影平台上用压迫板进行加压后摄片，获取乳房X线图像的方法。

乳腺X线检查可以清晰显示乳房内的结构，通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况，对微小钙化病变的诊断灵敏度最高。

需要注意的是，很多人对乳腺X线摄影还存在着一些误解，从而抗拒这项检查，殊不知可能会因此而遗漏病灶、延误病情。

越早发现，越容易治好

千万别认为癌症没得治，早期乳腺癌是可以治好的~

越早期的乳腺癌，越有治愈和保乳的希望，肿瘤直径＜20mm，没有淋巴结转移的早期乳腺癌，治愈率超过90%。

★ 预防乳腺癌，科学筛查很重要！#乳腺癌#