相信大家对布洛芬、对乙酰氨基酚都不陌生,尤其近期大家对布洛芬、对乙酰氨基酚的格外关注。那么服用布洛芬、对乙酰氨基酚需要注意什么?吃多了有什么副作用?哪些人不适合服用?

布洛芬由英国化学家 斯图尔斯亚当斯 发现,是世界上最畅销的药物之一。布洛芬在1969年在英国获得许可。
布洛芬是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、解热和抗炎作用。它通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。此外,还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热(俗称“退烧”)作用。
布洛芬可以缓解头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、术后疼痛、腰痛、运动后损伤性疼痛;劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;类风湿关节炎、骨关节炎、其他非类风湿关节炎及急性痛风。但请大家注意,遇到某些疼痛时,如果盲目服用止痛药可能会耽误病情。其中最危险的是心脏疾病引起的疼痛,心脏疾病发作时可能会导致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。

4类人慎重选择布洛芬
1.妊娠期妇女:布洛芬可能通过胎盘对胎儿造成损害,20周以上使用可致胎儿肾脏损害,同时增加羊水不足风险。
2.哺乳期妇女:布洛芬会随乳汁分泌,被婴儿吸收,但根据现有数据,并未发现增加婴儿的不良事件,故建议在药物治疗期间评估母乳喂养对婴儿的益处以及对母亲的治疗益处。
3.消化性溃疡或胃肠道出血患者。布洛芬能够抑制对胃肠黏膜起保护作用的环氧酶1的活性,加重溃疡或出血。
4.肝病及肾病患者。由于布洛芬经肝脏代谢、经肾脏排泄,服用布洛芬可能会加重该类患者的病情。

布洛芬的副作用
正常服用布洛芬后可能出现以下副作用:恶心、呕吐、胃烧灼感、轻度消化不良等。如果过量或长期服用,可能引起严重胃肠道反应(如出血、溃疡、表现为呕血、黑便、腹痛、腹胀等)、严重皮肤反应(如剥脱性皮炎、史-约综合征)。如用药期间出现以上症状,或在第一次服药时出现皮疹或其他过敏反应,请停药就诊。
服用布洛芬的注意事项
最好不要长期或大量使用布洛芬,用于镇痛时请不要超过5天,用于解热时不要超过3天。用药期间饮酒可能增加出现胃肠道出血和严重心血管副作用的风险,请避免饮酒或含有酒精的饮料。不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,尤其注意某些复方感冒药中可能含有非甾体抗炎药成分。

对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)是常用的解热镇痛药物,其镇痛机制可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛的作用。解热作用则可能是通过影响下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗、散热而起作用。适用于3个月以上的儿童和成人。在复方感冒药中普遍含有对乙酰氨基酚,我国市场上的解热镇痛复方制剂大多都含有对乙酰氨基酚,如克感敏、感康、康必得、泰诺、感冒灵、VC银翘片、白加黑等。

服用对乙酰氨基酚注意事项
1.2020年3月3日,国家药品监督管理局发布《关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告》,建议对乙酰氨基酚口服一日最大量不超过2克。服用对乙酰氨基酚期间,如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、右上腹疼痛、皮肤发黄等可能与肝损伤有关的临床表现时,应立即停药并就诊。
2.服用复方感冒药时,一定要仔细阅读药品说明书,查看药品成分,避免同时服用含有对乙酰氨基酚的药物或其他含有解热镇痛药的药物,否则容易发生药物不良反应。
3.服用对乙酰氨基酚期间,不得饮酒或饮用含酒精的饮料;用于退热时不能连续使用超过3天,用于止痛时不得超过5天。
4.严重肝肾功能不全患者禁用对乙酰氨基酚;酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时慎用。

对乙酰氨基酚与布洛芬的区别
两种药物退热效果相似,但单次剂量对乙酰氨基酚起效更快,而布洛芬退热作用相对较强,降温维持时间相对较长。从镇痛的效果来说,对乙酰氨基酚适用于头痛,布洛芬则对月经痛、腹部绞痛更适合。
对乙酰氨基酚没有抗炎作用,而布洛芬有抗炎作用,因此对乙酰氨基酚不能治疗类风湿关节炎和痛风性关节炎。与布洛芬相比,对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用较小,可餐前服用。布洛芬宜随餐或餐后服用。
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