人均老师。
高血压年轻化是全社会面临的一个非常严峻的问题,越来越多的年轻人出现了高血压的状况,非常地普遍。我有一个病人,40岁的王先生是一家互联网公司的老板,正是事业的上升期,家里特别幸福,平时爱抽烟、喜欢喝酒,精神压力比较大,经常地熬夜加班,是典型的工作狂,导致他三十多岁就发现了高血压,但是他自己没有好好重视,后来出现了非常严重的并发症,整个家庭都毁了,特别可惜。
所以这种案例真的在临床中非常地多,一定要重视高血压,尤其是中青年人。预防高血压该做什么?哪些不健康的生活方式又造成高血压的问题?今天就从预防角度教你怎么去预防高血压。
人均老师,人人都有料。大家好,我是北京安贞医院心内科郝鹏医生。根据《中国心血管病报告2018》,18岁以上的高血压的患者占到了27.9%,18到24岁的高血压患者有3.5%,25到34岁的患者有5.8%,35到44岁的年龄段有14.1%的人都患有高血压,知晓率也并不理想。

全民的知晓率大概是51.6%,治疗率只有45.8%,控制率更差,只有16.8%的人做到了很好的控制。针对原发性高血压最主要引起的原因一方面是遗传因素、不良生活习惯、药物因素以及年龄和动脉硬化,排除掉这些不可抗拒的因素,这种不良生活习惯实际上是可以去控制并且可以去改变的,对高血压有益的一件事。
像大家最近谈及比较多的长新冠、二阳、三阳后遗症这些问题,其实都让大家很担心,但是我告诉你,健康的生活方式有助于帮你把身体的影响降到最低,这些问题也就没那么可怕了。血压是有波动性的,它会随着你的季节,它会随着每天的时间不同,都会有一些波动。
我们正常人来讲,就是勺型血压,一般它有个规律,就是从你早上睡醒了开始,它血压会有一个上升的趋势。一般到上午10点多,血压到一个高峰,然后慢慢的到了中午的时候,血压有一定的回落,等到下午的4点左右,又一个高峰,然后到晚上,血压会越来越低,降到一个低值。

那么从这种季节的角度来讲,冬天的血压会偏高一些。血压不稳定,会造成哪些危害?其实最主要的危害,就是对于我们全身血管的损伤,道理也相对比较简单,就是我们这些血管,你就把它想象成,像这种胶皮管道,在给你全身都供血。
当你这个血压来回波动的时候它一会高,一会低,就会对你这个管壁,造成很大的冲击,它就容易衰老容易老化。那你要知道,你到底是不是高血压,其实你就需要记住两个数,就是14090,高压大于等于140了,或者低压大于等于90了,只要满足一条,就可以定高血压了。
很多高血压的病人,他并没有症状,这就是它的可怕的地方,叫温水煮青蛙,一点没感觉,到后来血压就高了,一出现就是严重的并发症,比如说,脑出血脑梗心梗,这些问题都跟着来了。所以我们一定要重视血压。
如何正确测量血压?
·第一个就是体位,我们通常来讲,大家大多数人,测的都是坐位的血压,也有患者测卧位的血压,就躺在床上测,这两个体位都OK。
·第二个就是测血压的时间,简单说我们正常人来讲,什么时候测血压,其实并不那么重要。但是如果你是高血压的患者,建议你每天早晨起来,至少早晚要各测一次血压。另外就是上午10点钟,血压高峰的时候,建议你测个血压,能看到你血压最高值。

·第三点就是次数,简单来讲,每次测量至少要连续,取两次血压读数,中间的间隔,要间隔一到两分钟,取两次读数的平均值。如果第一次和第二次的,血压读数差值大于十,再测第三次,取后两次的平均值,这样相对更科学。
预防高血压的核心是什么?改掉一些不良生活习惯,比如久坐、缺乏运动、吃得太咸,抽烟、喝酒影响血压,也影响心脑血管的健康。
我来给大家讲一个吸烟的真实案例,小李三十二岁,发作性的头晕到神经内科来检查,后来又去看了耳鼻喉科,也查了前倾功能,也没有问题,都没发现什么问题。门诊查了动态血压,发现他在用餐之后出现了血压的飙升,最高可以到200110。
这个病人有餐后抽根烟的习惯,一颗烟都可能导致血压有这么大的波动,建议大家一定把烟戒了,别餐后一根烟快活似神仙,对身体没好处。长期吸烟确实是增加高血压发生的不良的生活习惯,而且这里指的不只是一手烟,也包括二手烟、三手烟,包括一些不健康的烹饪习惯,比如高温的爆炒、烧烤产生的油烟也对身体不利。

合理的膳食有助于防治高血压,可以通过限盐减油、减脂低糖,可以预防高血压的发生,可以考虑使用低钠、高钾盐,多吃富含钾的果蔬,比如香蕉、西红柿、橙子、豆类,少吃饱和脂肪酸和高胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、海鲜之类的,要控制量。
有些营养素确实是必须要重视的,比如维生素B族的缺乏也会导致高血压和并发症的出现,叶酸有助于降低血中同型半胱氨酸的水平,从而帮助预防心脑血管疾病的发生。富含不饱和脂肪酸和卵磷脂可以帮助控制好血脂,预防心脑血管疾病。

还有家中可以常吃一些像亚麻籽油、核桃油、橄榄油这类富含不饱和脂肪酸的油品,日常生活中如果这些食物摄入不足,也可以选择一些像鱼油、卵磷脂的营养补充剂。
运动也是控制体重和血压的重要手段,体重降低对改善血压问题、胰岛素抵抗血糖问题、血脂异常都有帮助。
运动我推荐大家最好每天都去做运动,每天有半个小时,一般要一周至少保证三到五次的中等强度的运动,有助于增强心肺功能,保持血管弹性,改善血液循环,控制体重,有益于血压健康。
日常以有氧运动为主,比如慢跑、快走、游泳,这些都属于有氧运动,以抗阻运动为辅,每周进行两到三次的抗阻训练,比如哑铃、杠铃、负重、阻尼蹬车这些训练,目的就是锻炼肌肉,锻炼心肺功能。但是一定要根据个人的情况由弱到强,逐渐地增加运动量和运动强度,避免运动损伤。
我认为最重要的就是要坚持,动就比不动强,抽时间运动有利于血压控制。特别提示一下,对于血压控制不稳定的,血压控制好了再去做高强度的运动,不然容易出问题。

你有没有感觉一生气、一发脾气就会觉得头晕胸闷?其实这可能都和情绪激动诱发了血压增高有关。心态平和,有良好的社会关系,有助于缓解压力,保持良好的情绪,更有利于管理血压。
在这儿必须给大家讲一讲,其实女性在更年期会出现一系列的激素水平的变化,容易出现焦虑、失眠、易怒这些问题,都可能导致血压的波动,越紧张血压越高,越睡不好觉血压越高。
我给大家分享一个快速睡眠的小方法。首先你要找到一个非常温暖舒适的床,盖好被子,脑子里不要想那些乱七八糟的事儿,注意力全都放在身体和呼吸上,把全身都放松,尝试全身放松。全身每一块肌肉从额头开始一步一步放松,放松眼睛、放松脸颊、放松下巴,注意力集中在呼吸上,保持肩膀不要紧张,平躺在床上,上臂开始放松,肘关节开始放松,手指慢慢放松下来,保持呼吸,放松胸腔。

现在假想你就躺在一艘小船上,头顶上是蓝蓝的天空,空气里弥漫着花草的清香,放下手机,睡意很快就来了。
在这也给大家一些小的建议,正处于更年期的女性朋友们可以多出去走一走,交交朋友换换心境。把手里的负能量爆表的这种八卦群,吐槽老公发愁孩子的群,换成咱营养知识的群,健康生活群,结伴运动的群,可以认识一些有营养知识和有健康习惯的朋友,和他们多聊聊天,放松心情,一起培养健康的生活方式。
最后呼吁大家和我一起挑战养成健康的生活方式,少生气、限酒量、规律作息,健康中国我们行动!
本期老师:郝鹏。
本期知识清单:
·营养:最好每天都去做,每天半个小时;
·宗旨:限盐、减油、减脂、低糖;
·食物:多吃含钾果蔬,少吃高胆固醇食物;
·营养素:维生素B、叶酸、不饱和脂肪酸、卵磷脂。
·运动:日常建议以有氧运动为主,抗阻运动为辅。
·情绪&睡眠:少生气、避免情绪激动;加入健康生活社群,养成健康生活好习惯。
·快速入睡的方法:把床铺舒适,放下手机,注意力放在身体和呼吸上,放松全身每一块肌肉。
·少生气、避免情绪激动;
感谢得到《人均老师·健康行动季》知识合作伙伴一安利纽崔莱。