近日，湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）骨病运动医学科采用新型膝关节假体——旋转铰链式人工关节，完成了一例高难度股骨恶性肿瘤置换手术，不仅成功切除了肿瘤，还避免了“截肢”，患者对手术效果十分满意。
患者陈女士在上下楼梯时无明显诱因出现膝关节疼痛一周，以为只是半月板损伤引起的膝关节疼痛，来湖南医药学院总医院就诊。医务人员完成相关检查后，发现是恶性骨肿瘤，患者可能需要截肢。对于这突如其来的噩耗，患者一时难以接受。在医护人员和家人的鼓励下，患者调整好了心态，树立了战胜病魔的信心。
针对患者的病情，骨病运动医疗团队多次讨论分析，决定为患者实施铰链式人工膝关节置换术这一新技术。7月22日，科室负责人罗顺红带领科室团队进行手术，完整切除了病变的股骨远端并安装新型膝关节肿瘤假体——旋转铰链式人工关节。手术十分顺利，术后X片显示患者膝关节功能良好，目前正在康复中。
湖南医药学院总医院专家介绍，早期应用的固定铰链式关节为全限制型人工假体，只能提供矢状面上的伸屈活动，容易出现松动或断裂等问题，存在较高的假体翻修率。此次手术采用的定制可旋转铰链式人工膝关节置换，降低了假体松动率，能即刻恢复肢体功能，减轻疼痛，并发症少且无需担心骨折及骨不愈合，提高了患者的术后生活质量。
旋转铰链式膝关节假体三个平面的活动，更有利于假体的固定，不易松动。与单纯铰链假体相比，旋转铰链假体磨损以及失败的风险降低，并且套筒断裂及磨损性滑囊炎的发生率减少。目前旋转铰链式膝关节假体已广泛应用于临床，并成为膝关节肿瘤假体保肢术的主要手段。肿瘤的外科处理及骨关节重建，取决于患者的年龄、肿瘤的种类、侵犯的范围、生长特点、是否转移等。肿瘤膝关节置换的应用，有效地改善了膝关节周围肿瘤的临床治疗效果。
湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）骨病运动医学科以关节外科，手、显微外科，运动医学为专科特色，目前常规开展了关节置换术、关节翻修术、关节周围截骨术、断指（肢、趾）再植、（拇）手指再造、复杂多种软组织缺损游离带蒂（肌、骨）皮瓣显微修复、四肢功能重建、关节镜辅助治疗跟腱断裂、臀肌挛缩等各类关节镜等手术，在怀化市最早开展全内镜下前后交叉韧带重建术、腕关节镜手术治疗TFCC损伤等，为广大骨病患者的健康保驾护航。
（罗顺红 吴海涵）