重点1:掌握动态心电图的常规局部皮肤处理。
皮肤处理的具体步骤如下:
1、如遇胸毛多的病人必须事先剃掉胸毛(以免影响粘贴度,又可避免揭掉电极的同时会拔掉粘住的胸毛引起疼痛);
2、如遇皮肤污垢重的病人则需要用肥皂水擦洗干净;
3、一般皮肤比较干净的病人只需用棉球沾上溶剂(例如已除臭的溶剂汽油,或*醚乙**,*酮丙**等)擦拭电极部位进行脱脂即可。95%酒精的脱脂效果较差,而75%酒精只用作清洁和消毒目的,并无脱脂功能,故不推荐使用。
皮肤脱脂的目的有两个:
(1)使电极粘贴更牢靠,减少因人体活动或呼吸引起的基线漂移;
(2)使导电液更快渗入皮肤角化层,安装电极后在较短时间内使通过人体的阻抗迅速下降,又能减少波幅失真。
经上述处理后用细砂纸轻轻擦拭需要安装电极的部位。
重点2:是安装电极
1、认真处理皮肤 减轻人体活动时的基线漂移,又能减轻静电放电对心电的干扰。
2、电极避开肌肉多的部位 减少肌电干扰。
3、固定电极导线 减少肌电干扰。
4、皮肤敏感试验
重点3:十二导联动态心电图电极安装位置
RA:位于右锁骨中线第2肋;
LA:位于左锁骨中线第2肋;
LL:位于左锁骨中线第7肋缘;
RL:位于右锁骨中线第7肋缘;
V1:位于胸骨右缘第4肋;
V2:位于胸骨左缘第4肋;
V3:位于V2和V4联线的中间点;
V4:位于左锁骨中线第5肋;
V5:位于左腋前线第5肋;
V6:位于左腋中线第5肋。