1、甲状腺癌术后为什么行碘131治疗？
分化型甲状腺癌（DTC）包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,嗜酸细胞癌。大部分DTC保留了甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘、分泌甲状腺球蛋白及依赖促甲状腺激素（TSH）生长的特性，这是放射性131碘作为DTC术后治疗的手段。 我国85%的分化型甲状腺癌患者存在淋巴结转移，手术后的131碘治疗，能够显著降低患者复发及死亡风险。
2、碘131治疗目的是什么？
1946年放射性碘开始治疗甲状腺癌。放射性碘利用甲状腺癌具有吸碘的功能，将放射性碘聚集于肿瘤组织中，达到杀灭肿瘤细胞的目的。131碘治疗是利用131碘清除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织，称为 清甲 ；清除不能切除的分化型甲状腺癌转移灶，称为 清灶 。
3、哪些人适合做131碘治疗？
131碘治疗并非所有分化型甲状腺癌患者均可从中获益。 2015年美国甲状腺协会（ATA）指南， 131碘治疗指征 ： 高危 患者 推荐 131碘治疗； 中危 患者 可行 131碘治疗； 低危 患者在其抑制性Tg水平小于1ng/ml时可不行清甲直接过渡至TSH抑制治疗。
4、131碘清甲治疗有哪些禁忌症？
妊娠期、哺乳期女性；计划6个月内妊娠者；无法遵从放射防护要求者。
5、131碘清甲治疗前有哪些准备？
1）升高 TSH水平 ：DTC 细胞保留依赖TSH的生长方式，升高TSH后可增加残余甲状腺泡上皮细胞或DTC细胞对131碘的摄取。推荐 血清TSH水平升高至 30mU/L以上 ，一般需要停用甲状腺激素2-4周后 TSH上*达升**到 30mU/L 以上。
2）降低体内碘负荷 ：131碘的疗效取决于进入残留甲状腺组织和 DTC 细胞内的碘剂量和停留时间，在131碘治疗前2-4周应保持低碘状态，低碘措施∶①服用无碘盐、禁食高碘食物（海产品等含碘丰富的食物或保健品）;②禁用聚维酮碘、碘酒等含碘外用药物4周以上。
3）治疗前检查 ：131碘治疗前应完善相关检查，发现局部或远处转移，评估复发及死亡风险、排除治疗禁忌，制定合理的治疗方案。
6、131碘清甲治疗有哪些不良反应？
1）可能出现胃肠道反应，放射性甲状腺炎、涎腺炎、味觉改变、一过性骨髓抑制等不良反应，发生率与累积治疗剂量呈正相关。
2）可能出现放射性肺炎和肺纤维化。
3）女性患者会出现一过性停经、经量减少或月经不规则，可持续4-10个月，大剂量多次治疗可使患者提前一年或更早绝经，但不会造成女性患者不孕、流产和胎儿畸形 ，建议可治疗6~12个月避孕。
4）男性患者可出现一过性*丸睾**功能 紊乱、暂时性精子数量减少，建议治疗3个月内避免受孕。