三叉神经痛是常见的颅神经疾病,号称“天下第一痛”,表现为三叉神经分布区域内(如一侧眼角、鼻翼、嘴角)反复发作的周期性、短暂性剧烈疼痛,呈电击样、刀割样或撕裂样剧痛,突发突止。为避免发作,患者常不敢吃饭、刷牙、洗脸,严重影响工作和生活。对于肿瘤患者来说,得了三叉神经痛意味着雪上加霜,将严重影响肿瘤的治疗。
近日,辽宁省肿瘤医院疼痛康复科收治一例乳腺癌合并三叉神经痛的病患。三年前,患者右侧眶下缘及鼻旁区域开始间歇出现针刺样疼痛,在其他医院被诊断为三叉神经痛并建议全麻下行三叉神经节球囊压迫术,患者顾虑不良反应及费用较高未予采纳,遂服药物保守治疗。一年前,经检查发现左侧乳腺癌,行手术切除后规律放疗中。在放疗期间,患者颜面部疼痛较此前加重,已经严重影响正常进食。患者状态每况愈下,目前放疗还未结束,如果在此期间开展手术治疗三叉神经痛,就意味着需要中断抗肿瘤治疗。看着老人每日饱受痛苦,日益消瘦,患者家属万分焦急。
为取得止疼治疗效果,患者来到省肿瘤医院疼痛康复科就诊。崔文瑶主任详细询问患者病史并完善相关查体后,考虑患者为右侧三叉神经上颌支眶下神经支配区域疼痛,随即在门诊超声引导下行对应神经试验性阻滞治疗,疼痛缓解。这时,疼痛康复科引进的射频控温热凝器开始装机投入使用,了解到患者的特殊情况后,于次日为患者行超声引导下眶下神经射频热凝毁损治疗。手术结束后,患者的疼痛得到极大缓解,并于当晚恢复了正常饮食。随访中,患者疼痛未见复发,重新投入抗肿瘤治疗中。从办理住院、检查、手术到出院总共花费不到1天时间,既缓解了患者病痛,又不耽误肿瘤治疗,得到患者和家属的一致肯定。

世界卫生组织已经将疼痛定为第五大生命体征,疼痛治疗重视程度日渐增长。作为肿瘤专科医院,辽宁省肿瘤医院的疼痛治疗需求非常大——有1/3-2/3的肿瘤患者会出现癌痛,同时合并某些非癌痛以及失眠、消化不良、体力下降等功能障碍。如果等待抗肿瘤治疗结束后,再考虑疼痛康复治疗,不但影响患者的生活质量也会干扰正常的抗肿瘤治疗方案,影响治疗效果。疼痛康复科拥有先进的诊疗技术,在患者围术期、放化疗治疗中,通过专科诊疗的早期介入及同步精准治疗,大大提高患者生活质量,为肿瘤治疗保驾护航。