妊娠期便秘，很多人可能都不觉得这是个事儿，更不会把它和流产联系起来。
据南方都市报报道，深圳姑娘小何因长期的便秘与怀孕后腹压的增加，竟导致她孕9周流产。
01为啥一怀孕就便秘
首先，在孕期我们体内内分泌水平会出现变化，孕激素增多，而孕激素会让子宫平滑肌松弛， 降低胃肠道平滑肌的张力 ，引起排便困难。
其次，膨大的子宫体压迫结肠，肠胃蠕动受到限制， 血液循环会受到阻力 ，排便自然不会顺畅。
排泄物长期滞留在肠道中，水分逐渐被分解吸收， 粪便会变得越来越干燥 ，形成一种恶性循环。
再次，孕妇膳食结构改进，粗粮减少， 缺少膳食纤维，粪便量减少 ，缺乏对肠壁刺激的推动作用。
此外，孕期可能平时 运动减少 ，这对肠道蠕动更是雪上加霜，非常影响肠道蠕动。.有的准妈妈肚子大了之后， 不敢用力解大便 ，怕导致流产。
精神上的压力和心里的恐惧也是造成妊娠便秘的原因之一，另外也不要忽视我们保胎药对胃肠道的影响，此外孕期补充剂 铁剂、钙片 都可能加重便秘。
所有这些因素，都可能导致姐妹们出现孕期便秘，这也是为什么孕期便秘很普遍的原因。
02便秘事儿小危害大
首先便秘影响情绪。
粪便在肠道内停留时间较长，有害物质会被肠壁吸收入血，可能造成头晕、乏力、口臭等表现。长此以往，孕妇对便秘的担忧逐渐加重，产生紧张、焦虑等情绪。
其次，可能诱发更严重的疾病。
便秘时容易引起肛门疼痛，甚至可能诱发痔疮、肛裂等肛门直肠疾患。
再次，增加流产、早产的风险。
便秘孕妇排便时可能会比较用力，而这会导致子宫收缩，严重者可能会引发流产、早产，危及母婴安危。便秘孕妇在生产时，粪便肠管中堆积，妨碍胎儿下降，增加分娩风险。
最后，造成胎儿缺氧引发脑瘫
孕期便秘使孕妇长时间蹲位，这种体位容易造成子宫没有太多氧气进入，从而导致胎儿缺氧引发脑瘫。
03便秘的一般治疗方式
说起便秘治疗，很多小伙伴估计会提乳果糖，如果你只知道这一种，那你就out啦，如果你便秘不太严重，建议你尝试下面的方法：
增加膳食纤维摄入
比如 新鲜的蔬菜、粗粮 摄入，利用它们的吸水性，使肠内容物膨胀而增高，从而促进肠道的蠕动利于排便。
多饮水，每日 饮水量1000-2000ml ，每日早晨起床后空腹喝一杯温开水，可刺激胃肠道的蠕动，并能软化大便，且对排便有刺激作用。
但需注意，部分便秘患者增加膳食纤维后可能加重腹胀、腹痛、肠鸣等不适，是由于增多的膳食纤维导致肠道气体产生增加所致。
建立良好排便习惯
晨起的起立反射可促进结肠运动，有助于产生便意。另外，建议便秘患者在 晨起和餐后 2小时内尝试排便。
如厕排便时需集中注意力，避免受到与排便无关的因素干扰，养成良好的排便习惯， 每次大便时间不宜过长（<10分钟/次） 。
适当运动
孕期在允许的情况下，可根据个人喜好选择运动，促进肠蠕动，比如散步、家务劳动、游泳等。
但要注意 避免进行剧烈的运动 ，比如快速旋转、扭曲、球类等，也要 避免长时间站立。
认知治疗
有研究对难治性便秘患者进行认知治疗，结果显示 71% 患者的主观症状得以改善，特殊心理评分也显示出显著改善的结果。
其实这个认知治疗就是我们常说的心理治疗，孕产期的工作和生活压力、焦虑和紧张甚至抑郁情绪都会通过神经系统影响肠道功能的运转，引起或加重便秘。
若因便秘问题而焦虑，会造成便秘的恶性循环。因此，孕产期保持愉悦的心情消除紧张、调整心理状态，以利于维持肠道通畅。
04便秘的药物治疗方式
如果上述生活方式调整效果不佳，请一定及时选择药物治疗。由于妊娠期特殊性，通便药在孕产妇中的选择应以保证产妇及胎儿的安全为先。
理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血、无致畸作用以及耐受性好等特点。
小麦纤维素
是以麦麸作为原料，提取小麦纤维素制成制剂， FDA 妊娠期分类为 B 级。
英国孕妇健康指南指出，妊娠期妇女使用小麦纤维素治疗便秘，增加排便次数，缓解排便困难， 循证医学级别为ⅠA 级。
可安全应用于包括糖耐量异常的妊娠期妇女，极少引起过敏，因此可以放心应用于妊娠期妇女便秘。
欧车前
是从车前子外壳中提取的天然水溶性纤维。在西方发达国家，欧车前壳已经在市场上被作为非处方药应用了几十年，并保持了出色的安全纪录。
欧车前亲水胶散剂不含糖，以阿斯巴甜作为调味剂，苯*酮丙**尿症患者应慎用。
乳果糖口服液
是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国 FDA 批准用于治疗孕产妇便秘，是世界胃肠病学组织（WGO）认可的益生元。
聚乙二醇（PEG）
FDA C 类，为美国胃肠病协会推荐的妊娠期治疗慢性便秘的首选药物。患者对其通常有很好的耐受性。
PEG 口服后不被肠道吸收、代谢，其含钠量低，不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。
禁用或少用
润滑类泻药 开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性 ，矿物油慎用于孕产妇。
孕妇有痔疮并发便秘时可以使用复方角菜酸酯栓， 禁用含麝香中药栓剂及乳膏 。多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇。
05妊娠期便秘治疗指南
根据通便药在妇产科合理应用专家共识，孕产妇便秘治疗流程如下：
①预防性用药：易患便秘高危者 (宫颈机能不全环扎术后、前置胎盘等)，首选药：双糖类渗透性泻药(如乳果糖)，次选药：容积性泻药（小麦纤维素或欧车前等）。
②治疗性用药：首先进行便秘症状评估，治疗性一线通便药首选：双糖类渗透性泻药 (如乳果糖)，次选药：其他渗透性泻药如聚乙二醇。
③如以上治疗无效则选用二线用药：可考虑加用复方角菜酸酯栓、多库酯钠 (短期应用) 等。
孕期便秘，看似是一个小的不能再小的事情，但危害不容小觑，科学对待，才能确保顺利度过孕期，为了自身和肚子里宝宝的安全，请大家一定不要忽视！
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