病例介绍
患者年龄：出生后6 小时
患者性别：女
简要病史：
新生儿，女，出生后6 小时，以"口腔内疑似牙"请会诊。
询问病史：曾有类似家族史。
体格检查：
足月顺产儿，新生儿下颌牙槽嵴顶部正中偏右可见一萌出的乳中切牙牙冠的边缘， 高约0.5mm，形态与正常下颌乳中切牙一致，牙冠釉质发育尚可，轻触松动不明显。舌尖及舌系带处粘膜颜色正常，吮乳时不哭闹。
临床诊断：诞生牙。
治疗经过：
对诞生牙予以保留，并密切观察其生长状况和口腔黏膜情况。
26 天后复诊见新生儿左下乳中切牙萌出约0.3mm，形态与先萌出的右下乳中切牙相同，无明显松动，正常吮乳。
诊断为新生牙，处理同前不变。
3月后随访，婴儿早萌的两颗乳牙发育正常，吮乳情况好。
病例述评
新生儿时期乳牙胚就在牙槽里形成，并不断地生长发育着，乳门牙的牙冠已经钙化并接近口腔黏膜。新生儿出生或出生后不久就有牙齿萌出，称乳牙早萌，分为诞生牙和新生牙两种，发生率约为1‰。
乳牙早萌的原因一般有两种说法：一是由于牙胚距口腔黏膜很近而过早萌出，另一种认为与遗传及种族特性有关。
诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙， 偶见上颌乳切牙及第一乳磨牙，诞生牙多为正常牙，少数是多生牙。早萌的乳牙形态基本正常，但牙釉质、牙本质、牙根发育不完善，且多数无牙槽骨支持，极易松动。松动后可影响吮乳或发生自行脱落吸入气管引起窒息的危险。此种情况宜尽早拔除早萌的乳牙。对于无明显松动的早萌乳牙一般给予保留，吮乳时由于下乳切牙对舌系带的摩擦造成创伤性溃疡的，应改变喂养方式。
背景知识
诞生牙和新生牙
诞生牙是指出生时口腔内存在的牙齿；新生牙是指新生儿时期萌出的牙齿。大多数胎生牙为下颌乳切牙，不属于额外牙或多生牙。诞生牙可能与多种综合征有关，包括软骨外胚层发育不良(Ellis-van Creveld综合征)、先天性厚甲、Sotos综合征和Hallerman-Streiff综合征。
乳牙早萌需与上皮珠鉴别。有些出生或生后不久的婴儿在相当于牙槽嵴处黏膜上或腭弓中线的两侧，近于硬腭与软腭交界处，可见一些粟粒大小乳白色片状或球状物。 这是牙板上皮残余断离牙胚后增殖所形成的角化物，俗称马牙或板牙。他们可在数。院内逐渐被吸收而消失，或接近黏膜表面自行脱落。
诞生牙的治疗可能包括观察、调磨切缘圆钝(预防母乳喂养时可能出现的不适和口底溃疡)或拔除。只有诞生牙对母亲或婴儿造成喂养困难时，才应该考虑拔除。诞生牙过度松动被视为误吸的危险因素。然而，即使发生误吸，也很少见。
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英文朗读
Eruption of teeth at or immediately after birth is a relatively rare phenomenon.
These teeth are known as‘natal’ teeth if present at birth and ‘neonatal’ teeth if they erupt during the first 30 days of life.
Complications include difficulty and discomfort during suckling, sublingual ulceration, laceration of the mother’s breasts and
aspiration of the teeth.
These situations would warrant extraction. If the tooth does not interfere with breast feeding and is otherwise asymptomatic, no treatment is necessary.
Negative cultural attitudes towards natal teeth demand good parental counselling and vigilant management in relation to child protection.
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