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为有效提升医保用户的获得感,苏州商业医疗保险“一键式”快速理赔项目建立了双向沟通平台,让消费者体验到最“快捷”的理赔。

前段时间,陆女士因身体不适入院治疗,出院后便通过平台申请快速理赔,掌上一键提交了住院的结算数据、票据明细等相关材料。

“出院当天,理赔专员就到我家帮我做了一下理赔,半个小时之内我就收到了赔款。只要跟着它的指引走,很快就能填写完,还是蛮顺畅的”,陆女士说。

以往申请理赔,需要准备多种材料,操作多项流程,甚至有时候材料准备不齐全,还要多跑几趟。现在在苏州,可以实现理赔“秒到账”。这就是苏州商业医疗保险“一键式”快速理赔体系给到的底气。

如何做到?打开“苏周到”,选择“办事”目录,找到“一件事专区”,选择“理赔一件事”,在其中就可以看到理赔申请的流程。点击“快速理赔”,找到“本人理赔”,进入之后就可以看到本人的理赔保单,根据流程进行理赔申请。

据了解,苏州商业医疗保险“一键式”快速理赔体系自10月10日起上线试运行。截至目前,中国人寿、东吴人寿、太平洋人寿、友邦人寿四家保险公司已完成系统对接,累计办结快速理赔申请约150笔。

国家金融监管总局苏州监管分局人身保险监管科科长王忠良表示,首先,建立了统一的理赔入口。消费者无需在各家保险公司的网点间来回跑,也无需在各个保险公司的网站或APP上来回切换;其次,理赔流程简便。消费者无需查找纸质保单,也无需提交相应的纸质理赔材料,只要通过手机操作,一键获取自己所有的保单信息、医院的诊疗记录;再次,其优点是“时效快”,可以做到2000元以下理赔“秒到账”。2000元以上的理赔,如果资料齐全,可以当日就结清,其他复杂理赔,72小时内进行赔付。
“下一步,我们也会接入更多保险公司,提高理赔服务覆盖面,将来做到功能更完善、操作更便捷、服务更标准”,王忠良表示。
【来源:苏州新闻;编辑:苏小新】