【kiti老师曰】
kiti老师整理了关于发烧的起因，如何辨别，幼儿发烧后老师的紧急护理，发烧是好是坏，家长护理建议等，供老师们参阅。
幼儿在园期间发烧常出现在午睡、晚餐时段，幼儿发烧有时起急快，一下温度就烧到38.5℃以上，个别的可能会出现高温惊厥等情况，有时幼儿活动时，看着像发 烧，但摸摸额头，量量体温，却又正常等等。家长来接发烧幼儿的时候也会纠结，说孩子早晨送来幼儿园的时候还好好的，怎么就发烧了呢？老师往往也不知如何回 答。
人为什么会发烧？
发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。
发烧是不是一种可怕的征兆？
发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常有利的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。
孩子体温多高是发烧？
当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同（正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间），但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。
体温计是确定发烧的准确测量器具。目前，市场上的体温计有数字式、电子耳蜗式、前额粘贴式、安抚奶嘴式和玻璃水银柱式体温计等。比较安全又准确的体温计是数字式体温计，一般情况下，幼儿园采用腋下途径测定孩子的体温。
正常人体温在一定的范围内波动：一般腋窝温度为36℃～37.4℃，体温超过37.5℃定为发热（俗称发烧）。
进一步划分为：
37.5℃～38℃为低度发热；
38.1℃～39℃为中度发热；
39℃～40.4℃为高热；
超过40.5℃为超高热。
体温异常升高也就是发烧，与哭闹后造成的体温升高是不同的。
发热时不仅体温增高，还同时存在因疾病引起的其他异常表现，例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同，发热的表现和过程存在很大的差别。
比如同样是肺炎，有的孩子发热不高，有的孩子高热达39℃～40℃；
又比如上呼吸道感染的发热可持续2～3天，而败血症可持续数周。
发热的起病有急有缓，有的先有寒战继之发热，有的发热很高但四肢及额头发凉。
所以，用手触摸四肢及额头很难察觉发热，而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。
怎样才算发烧，确实是一个十分复杂的问题。除了量体温外，还要仔细观察孩子的各种表现。一方面可以做到心中有数，另一方面可以为医生提供较可靠的信息。
为什么孩子很容易出现38.5℃以上的高烧？
体温调节中枢上调体温的水平与病情有密切关系，但是由于孩子大脑发育不够成熟，遇到体温调节中枢上调信号后，经常出现调节过度的现象。这就是为什么孩子出现发烧时，总会达到高热状态的缘故。
高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。
发烧时，什么迹象不用紧张？
如果发烧时孩子玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，都说明孩子的病情并不严重，老师第一时间联系家长，家长将幼儿接走后可以在家观察孩子。
怎么护理发烧的孩子？
在带班过程中，发现幼儿有发烧迹象，及时将幼儿带到保健室量体温，与保健医配合护理、关注幼儿；确认发烧，老师要第一时间通知家长接幼儿，避免耽误病情，引发其他病情危机。
在等待家长来接过程中，紧急护理必不可少：
1、经常给孩子量体温，注意他的体温变化情况；还要给孩子多喝温水，增加孩子排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低发烧孩子的体温。
2、幼儿园禁止给幼儿吃药，常采用物理降温处理，因为水分蒸发是个吸热过程，所以有降温的效果。
正确的护理方法是：
选择温水；
用毛巾蘸水略微拧干；
在宝宝身上擦拭，重点是手心、脚心，腋窝，耳背后等易于积热的地方；
持续不断的擦拭，并配合量体温，直到孩子体温降下来为止。
3、家长来接幼儿时，老师要快速简洁向家长说明幼儿的状况：幼儿在何时发生异样，量了几次体温？体温多少？是否有下降趋势，目前采用的紧急护理是什么等。
4、另外，班级有发烧幼儿，及时隔离，晚离园后班级卫生消毒，可采用紫光灯照射。
【特殊护理】高温惊厥的幼儿：
小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现惊撅。症状为双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至短时间内丧失意识。在园时，园所有专业的保健医，不过老师往往还是非常害怕，手足无措，不知道怎么办才好。由于高温惊厥属突发病况，有的班级教室离保健室偏远，老师也很有必要掌握处理办法。下面介绍高热惊厥的紧急处理办法：
患儿侧卧或俯卧头偏向一侧。
头稍后仰，下颏略向前突。不用枕头，或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。
保持呼吸道通畅，解开衣领，裤带。
用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。如果宝宝牙关已经闭紧，无咬舌状，不要强开。
控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中（鼻口上3/1下3/2处）两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
降温：
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将冰袋用外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。
及时就医。
一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，教师不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
小知识
发热对人体利弊到底是哪些呢？
【案例】
小明是个3岁的小男孩，这天妈妈带着他来看病。小明妈妈告诉我，孩子已咳嗽将近一周，而且偶尔会咳出痰来，希望我在为孩子做完检查后，确定孩子的病情是不是严重，是不是患有肺炎。经过仔细检查，除孩子的嗓子有些红肿外，肺部及心脏等并没有发现什么异常。
小明妈妈问：为什么病情不重，咳嗽却持续了一周？
为了解释她的问题，我从头仔细了解了孩子得病的过程。原来，上周日全家到郊区游玩时，突然下起了雨，小明可能有些着凉。当天晚上就出现了低热，体温为37.7℃。根据以往的经验，妈妈给小明服用了退热药物。先后服用两次，小明体温恢复正常。
发热的第三天，小明出现轻声咳嗽。小明妈妈觉得轻微咳嗽无关紧要，所以就没有带孩子看医生，也没有给孩子服药。现因咳嗽已近一周，虽无明显加重，但小明妈妈认为咳嗽时间确实不短了，应带孩子来看看医生，所以今天前来就诊。
经过这一番病史的询问和检查，我确定小明患的只是一般的上呼吸道感染。咳嗽是由于上感所致，是上感的后期表现，服用少许药物即可痊愈。
在解释病情的同时，我告诉小明妈妈，过早或不适当地使用退热剂，有可能遏制了发热对人体的保护作用，从而延长了疾病的过程。要知道，发热对人体也是有一定益处的。
小明妈妈疑惑不解：发热并不全坏？
通常把体温异常升高称为发热。发热是人体常见的病理现象，人体患很多疾病时都会伴有发热，特别是小孩更容易出现。
【利】
发热：保护人体健康的卫士。
目前医学研究证实，发热是许多疾病初期的一种防御反应，可增强机体的抗感染能力。从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康。
产生对抗细菌的抗体；
增强人体白细胞内消除毒素的酶活力；
增强肝脏对毒素的解毒作用。
【弊】
发热：毁坏人体健康的蛀虫。
发热当然也会损害人体健康，特别是高热持续过久，会造成人体内各器官、组织的调节功能失常。
高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制状态。婴幼儿表现更为突出。
大脑皮层过度兴奋：烦躁不安、头痛甚至惊厥；
大脑皮层高度抑制：谵语、昏睡、昏迷等。
影响人体消化功能。
胃肠道运动缓慢：食欲不振、腹胀、便秘；
胃肠道运动增强：腹泻甚至脱水。
使人体食入的各种营养物质的代谢增强、增快，加大了机体对氧的消耗，加重人体内器官的“工作量”。
持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降，增加了继发其他感染的危险。
对家长的嘱咐
了解了这些，你就可以知道高热时孩子会出现哪些异常表现，然后再根据这些表现给予适当的护理，而不致惊惶失措。
此外，在孩子发热期间，仔细为他测量体温；同时仔细观察孩子的脸色是否苍白，呼吸是否增快，有无恶心、呕吐、腹泻，有无神志的改变，以及有无惊厥的发生。若出现上述情况，就要立即到医院来。
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