在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率是普通人群的4倍。此外，肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要危险因素之一。

降糖别忽视肥胖

一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重有所减轻，但体重基数大，因此不明显。在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。

2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖，因此又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。

肥胖的糖尿病患者怎么用药？

目前大量研究证实，有效的减肥可以预防糖尿病的发生或是明显减轻糖尿病的程度。

哪些人需要使用胰岛素治疗

糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素缺乏，有的是绝对缺乏，有的是相对缺乏。以下是使用胰岛素的适应证：

1、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。

2、各种继发性糖尿病（如胰腺切除、肢端肥大症、皮质醇增多症等）患者。

3、1型糖尿病患者存在胰岛素绝对缺乏。

4、2型糖尿病患者口服降糖药失效或初诊时血糖过高（尤其是空腹血糖大于11.1毫摩尔/升的患者）。

5、2型糖尿病患者出现急性并发症或严重慢性并发症。

6、2型糖尿病患者在应激情况下，如严重感染，中等以上手术、创伤等。

需慎用胰岛素的糖尿病患者：

高胰岛素血症和对胰岛素过敏的糖尿病患者。

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