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记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉，为引导参保人员合理就诊，提高基金使用效率，芜湖将于2016年1月1日起调整城镇基本医疗保险结算有关政策。
首先停止使用原医保IC卡。参保人员在江城定点医疗机构就医、费用结算一律使用社会保障卡。凡未持卡住院的、报销时符合急诊条件的，职工医保患者个人先支付20%，居民医保患者个人先支付10%，再按同等级医院报销比例报销，否则不予报销。（因客观条件，未领到社保卡的除外）
再者，对于已公布的分级诊疗病种但临床路径未确定者，医疗费用暂按下列方式结算。
举例来说，按照调整后的标准：
职工医保芜湖一级医院起付线为700元，
二级医院起付线为800元，
从一级转到二级，市民只需再支付800-700=100元即可。
也就是说，两次住院的累计起付线与直接住进高级医院的起付线一致，为市民节省了费用。而由上级转入下级治疗的，不需要额外再付门槛费。
同时，在卫计部门“检查检验互认平台”建立后，各医疗机构应对患者之前的查检结果予以互认，不得重复检查。医疗机构不遵守诊疗规范或未办理备案手续，导致参保患者个人待遇受损的，由医疗机构负责。
住院费用起付线在明年也有变动，并将起付费用纳入大病医疗补充保险补偿范围。
职工医保每次住院起付线为：
三级医院900元，
二级医院800元，
一级医院700元，
社区卫生服务中心300元。
居民医保每次住院起付线为：
三级医院700元，
二级医院600元，
一级医院500元，
社区卫生服务中心300元。
非芜湖医保定点医疗机构起付线为：
一级医院700元。
职工医保及居民医保恶性肿瘤（含白血病）患者在一个自然年度内第二次及以上的住院起付标准减半。
最后，扩大门诊慢性病定点范围。将符合条件的社区卫生服务中心纳入其中，各定点必须提供相应的药品。同时门诊慢性病将逐步试行按病种谈判议价机制付费。其中，血透门诊慢性病按已约定的协议执行，即实行人均定额包干，门诊慢性病限额内部分，个人负担率不超过5%；限额外部分，个人负担率不超过15%。
本报记者 程茜
微信编辑|范文娟