糖尿病现在的发病率是很高的，它的并发症也是逐年升高的，其中有一个最常见的慢性并发症就是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变早期典型症状
感觉缺失，夜间接触之后感觉足部烧灼感，足部麻木针刺感，蚁走感，像蚂蚁在爬的感觉。糖尿病周围神经病变发病缓慢，不易察觉，呈进行性加重，疼痛不适感往往影响患者的生活质量。
很多人对于糖尿病周围神经病变是不重视的，但是这个病变一旦发生到了晚期的话，就会引起营养不良性肌萎缩，感觉性共济失调，表现为走路不稳，感觉缺失，肢体远端的话容易遭受各种意外，比如说烫伤、擦伤，引起糖尿病的足感染，严重的还会截肢。
糖尿病周围神经病变的发病机制？
1、高血糖的影响，由于血糖的长期增高，细胞内线粒体电子传递链会产生过量的过氧化氢，这些过氧化物会引起局部代谢和循环障碍，导致组织的缺血、缺氧。持续的高血糖状态，使神经细胞处于高糖环境中，其中含有被醛糖还原酶催化生成的山梨醇和果糖，神经细胞缺乏果糖激酶，使果糖不能利用，也不能通过细胞膜导致果糖在细胞内大量堆积，渗透压升高，最终发展为神经纤维肿胀、变性、坏死。
2、血糖波动对糖尿病周围神经病变的影响，糖尿病患者在治疗中最容易出现血糖波动的现象。血糖剧烈、频繁的波动更容易增加糖尿病的并发症，波动的高血糖减弱了稳定在高血糖状态下，细胞通过调节反馈来适应高糖毒性的能力，内皮细胞形态和功能受损加快了进程。
3、病程对糖尿病周围神经病变的影响，糖尿病病程超过10年的发生糖尿病周围神经病变比较常见，而糖尿病病程超过15年以上的60%以上的发生糖尿病周围神经病变。糖尿病病程越长，患病患周围神经病变率越高，根本原因由于长期高血糖状态，以及氧化应激等慢性刺激。
4、年龄对糖尿病神经病变的影响，患者的年龄越大，病程时间越长，糖尿病周围神经病变的患病率是越高的，年龄越轻，病程越短，预后也比较好。
5、血脂对糖尿病周围神经病变的影响，长期的血浆游离脂肪酸浓度升高，可影响胰岛素的分泌，糖尿病及其并发症。糖尿病发病机制就是指代谢紊乱。脂代谢紊乱可以通过生成过多的血管活性因子，直接破坏神经细胞的结构和功能。
如何早期发现糖尿病周围神经病变？
1、每天检查双脚，发现潜在的问题，看脚有没有损伤、擦伤、水泡、鸡眼、皮肤颜色有没有改变？有没有溃疡感染？
2、注意观察肢体有没有麻木、疼痛、烧灼、针刺或者是蚁走感。
糖尿病周围神经病变怎样治疗？
1、首先应控制血糖，良好的控制血糖是维持最有效的基本原则。
2、维生素b12，是蛋氨氨酸合成的辅酶，有利于神经损伤的修复。
3、硫辛酸，为抗氧化剂，通过降低血脂，降低血粘稠度和保护神经细胞，对糖尿病神经病变可以起到辅助作用。
4、依帕司他，是一种可逆性的醛糖还原酶竞争性的*制剂抑**，可以抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中的山梨醇的累积，可以改善患者自觉症状和神经功能的障碍。
5、钙通道调节剂，减少钙离子内流，减少兴奋性神经递质的释放，进而有效控制神经性疼痛。普瑞巴林、加巴喷丁，可用于治疗顽固性神经疼痛，但是此药对肾功能有损害，对于肾功能不全的需减量使用或慎用。
所以，糖尿病的患者一旦出现对称性的手麻或者是脚麻，一定要引起高度的重视，积极到医院里面去治疗，控制好血糖再加用一些营养神经的药物。一旦病情进展到了晚期的话，这些神经症状是不可逆的。
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