患儿,女,9岁,抽动症一年。
目前症状:
1、眨眼睛、吸鼻子、皱眉、嗓子吭吭、鼓肚子;
2、脾气容易烦躁发脾气,爱生气,爱哭;
3、入睡困难,多梦易惊;
4、大便干结、小便黄。
5、容易口干,长口疮,舌质红,苔少

辩证分析: 抽动属于风,舌红苔少、尿黄便干,阴亏有热,综合分析属于 心肝火旺生风。
治法: 清心泻肝、熄风止痉

结果如何?
二诊: 眨眼睛、吸鼻子都少了 ,嗓子吭吭不多,偶尔鼓肚子,有梦。
尿黄,大便时干时稀,上方奏效,加减继服;
三诊: 面部抽动基本消失 ,稍有嗓子吭吭,另外食欲不振,便干,尿稍黄。

分析: 原方清热解毒、凉血清营、熄风有效,但是寒凉损伤脾胃,所以需要 调方辅助脾胃,熄风为主。
最终经过调理, 患儿诸症皆消,睡眠质量改善,情绪稳定 ,二便正常。一年后随访抽动症状未见复发。

按语:
心肝火旺会让孩子神志不宁,情绪急躁。
肝风内动,发生 眨眼、挤眉弄眼、耸肩、甩臂、扭颈、清嗓 等症状;中医上抽动属于“风”,因为风具有流动性、不稳定性,所以这些症状就会交替出现,多个部位反复。

值得一提的是,抽动症多数有 清嗓子 ,脾虚肝旺,风痰盛者。
所以单纯从肝风论治也不太符合实际。应当考虑从肺论治,因此这里我加了宣肺利咽喉的成分。