精神病是一种心理健康问题，这些人会以不同的方式感知周围的事物。有一种观点认为精神病意味着永远不适。然而，证据并不是那么清晰。
造成这种不确定性的原因之一是缺乏长期跟踪精神病患者的研究。目前的研究并不能代表所有精神病诊断的多样性，而是倾向于关注更严重的精神病形式。这导致了一种观点，即精神病是不可能康复的，因为病情越严重的人康复的可能性越小。
研究还发现，一个人在接受治疗前经历精神病的时间长短(DUP——未经治疗的精神病持续时间)可以预测未来的症状和复发。然而，人们对这种影响的持久性知之甚少。也有证据表明，一个人在接受治疗前患病的时间越长(DUI -未治疗的疾病的持续时间)，他们的康复就越差。这两种观点之间有细微的差别。DUP是特定于精神病症状的，而DUI则包括在精神病之前出现的症状，这些症状可能表明一个人会发展成精神病。
方法
iHOPE-20是一项为期20年的随访研究，对2014年至2017年期间在爱尔兰进行的首发精神病（FEP）发病率队列（N = 171）进行了研究。以前研究的数据和医疗记录被用来招募队列成员。研究者评估了20年前经历过首发精神病的一组人的缓解，临床恢复，个人康复和恢复能力；探讨这些结果之间的关系，并检验基线特征在确定这些结果时的预测价值。
这项研究涉及171人，他们在1995年至1999年间参与了一项研究。他们是由精神科医生通过结构化的临床访谈来诊断的，而结构化的临床访谈是一种用来确定精神健康问题的工具。这些人完成了阳性和阴性症状量表(PANSS;精神病症状的测量)，整体功能评估(社会、职业和心理功能的测量)，以及Beiser量表(DUP和DUI的测量)。患者家庭也完成了Beiser量表。
在这项最初的研究20年后，参与者被邀请再次完成PANSS评分，同时还包括生活质量、个人恢复和恢复能力等指标。
结果
在随访中，171名队列成员中有20人(11.70%)死亡。研究者评估了151名在世队列成员中的80名(53%的招募率)。结果显示，65%的人处于缓解期，35.2%的患者功能完全恢复，53.7%的患者根据个人对恢复的定义确认完全恢复。
恢复率
使用PANSS标准来衡量症状，在20年的随访中，65%的样本处于缓解状态，35.2%的样本处于完全功能恢复(FFR)状态。超过50%的参与者认为自己已经完全康复，平均康复评估得分(RAS)为97.7，平均恢复力得分为66.9分，远低于一般人群平均恢复力80.7分。
量表之间的关系
根据PANSS的定义，处于缓解期的参与者与自我描述的恢复(PRQ)之间存在一致性。这将表明用于评估康复的临床量表与服务用户自己对康复的看法是一致的。全功能恢复与自我描述的恢复之间存在微弱的相关性，功能完全恢复与PANSS缓解之间存在中度一致性。随着恢复分数的增加，恢复力也随之提高，这表明那些认为自己恢复能力更强的人也有较高的恢复率(反之亦然)。
20年随访的特征和恢复情况
对于那些未经治疗的精神病持续时间较短、表现出较高的病前社会适应(5-11岁)和基线时年龄较大、没有独居、全职工作、非情感诊断、整体功能评分较低的人来说，结果更好。
结论
在20年的随访中，65%的患者病情处于缓解期。研究还表明，个人生活的各个方面对康复更为重要。该研究为个人和临床康复提供了一个独特的视角。它表明，在随访期间经历过精神病的参与者，可能在社交(缺乏友谊、独自生活)或职业(失业或对工作不满意)的投入方面存在困难。
研究提示，在参与者中，精神症状的完全缓解和个人定义的康复不仅是可能的，而且很可能是长期的。然而，在FEP中实现积极的功能结果和恢复力仍然是精神卫生服务的关键挑战。