
“宝宝2月了,躺着的时候不论醒着还是睡着脑袋老往右侧偏,右边头都睡扁了。我每次看见都会把他脑袋正过来,有时候还经常在他右边垫高点让他往左侧躺,可没一会小东西又把脑袋偏右边去了,有没有什么好办法正宝宝的脑袋啊,现在能用定型枕吗?”
在儿保门诊和育儿论坛,常常听到家长们这样的担忧:宝宝头睡偏了,这可怎么办,长大以后多难看!但是,大家有没有注意到,不少小宝宝的头是扁扁的,有的一边瘪进去了,但大一些的孩子只有少数有这样的情况,而成年人中头型这样不规则的很罕见。这是为什么呢?下面我们来详细讲一讲宝宝们的“扁头”吧。
宝宝的扁头在医学上被称为“扁头综合征”,它还有两个吓人的医学名称叫做“斜头畸形”或者“短头畸形”。
斜头畸形是指头的一边扁了,头型看上去不对称,如果从头顶向下看,头的轮廓有些像平行四边形。
短头畸形是指后脑勺扁平,导致头型变宽,有时候额头还会因此突出来。
在过去,一些家长会特地用硬枕头把孩子的后脑勺睡扁,现在的爸爸妈妈们有一些当年就曾被这样折腾过。“斜头畸形”和“短头畸形”虽然听起来挺严重的,但是宝宝的这种扁头非常常见,并且往往是无害的,也会自行好转。
宝宝出现了扁头该怎么办?颅骨是由几块骨骼组成的,在孩子长大的过程中,这些骨骼会伸张并且融合在一起。小宝宝的颅骨比较软,所以形状会随着外部持续的压力而改变。
宝宝睡觉的姿势是造成扁头的最主要的原因。宝宝每晚躺着睡,受到床垫的压力,宝宝的后脑勺或者头的一侧受到挤压,颅骨会变扁。一旦头变扁了,头会自行保持在睡扁的部位上,无论是睡觉还是醒来,宝宝总会偏好睡偏的这一侧。

宝宝侧睡并不科学
但是,即使是这样,也还是需要让孩子躺着睡,因为趴着睡或者侧着睡会增加婴儿猝死综合征的风险。
宝宝在妈妈肚子里受到挤压也会导致扁头,多胎宝宝更容易出现这种情况。早产宝宝因为颅骨没有充分发育,在通过产道时头更容易挤压变形,他们也需要更长的时间才能控制头部的运动,所以早产宝宝也更容易出现扁头。
还有一些宝宝是因为有斜颈造成的扁头,这样的宝宝难以将头转向另一侧,他们需要去看看康复科。
宝宝出现了扁头该怎么办?
等待
绝大多数轻中度扁头的宝宝不需要治疗,到了3-5岁,孩子躺着少了,他们的头型自然就会改善了。这也是我们看到年龄越大,有扁头的人越少的原因。几乎没有孩子到了读书的年龄,还因为头型不规则需要专科医生治疗的。
如果家长采取下面的措施,也可以进一步帮助孩子们改善头型:
减少扁头部位受挤压
虽然不建议宝宝通过趴着睡或者侧着睡来改善头型,但是如果宝宝头偏一侧是和玩具、窗户或者妈妈的位置有关,可以调换一下宝宝睡觉的位置。在宝宝醒着的时候,我们可以设法让宝宝多多竖起头来玩耍,或者改变躺着时头部的位置。这样的措施不会立竿见影,大约需要6-8个星期,你才会看到宝宝头型的改善。
其它没有被证实有效的方法
定型枕和特殊的床垫通过减少宝宝头部与床垫之间的压强来减少颅骨的受压,但是这种方法能不能治疗和预防扁头,对宝宝是不是安全,还缺乏科学依据。

因为宝宝的颅骨比较软,能够被塑性,有些医生会建议用定制的头盔或头带来改善宝宝的头型。这种治疗需要开始得比较早,例如5-6月龄时开始;持续时间长,例如每天戴至少23小时,一直戴3-6个月或者更长;需要定期随访,矫形设备需要经常调整来适应头部的生长;也不舒服,头部受挤压的部位可能会疼痛。
这样的治疗是有争议的,因为还没有充足的依据证明治疗比等待更能改善孩子的头型。
当我用百度搜索“宝宝头偏了怎么办?”时,发现了许许多多不靠谱的推荐:用米/细沙枕头、用书或者垫子固定头部、趴着睡等等,家长们千万不要一时心急而采用这些不安全的方法,要知道,宝宝的头自己会长圆的。
参考资料:
Plagiocephaly and brachycephaly(Flat headsyndrome) http://www.nhs.uk/conditions/Plagiocephaly/Pages/Introduction.aspx
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