北大医学女博士健康说原创美文第1060期
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大家好，今天科普分享中医辨治高血压十法十方的最后一个证型——肾阴阳两虚证高血压的滋阴补阳用金匮肾气丸调理的思路和方法。
高血压，肾阴阳两虚都什么症状？
高血压病人如果同时出现肾阴阳两虚的症状，可能会有以下表现：
- 头晕、头痛：肾阴虚和肾阳虚都可能导致头晕、头痛，但是肾阴虚的头晕、头痛通常是因为阴虚火旺引起的，而肾阳虚的头晕、头痛则是因为阳虚气弱引起的。
- 心悸、气短：肾阴阳两虚可能导致心悸、气短，尤其是在活动或劳累后更为明显。
- 腰膝酸软，敏感*泄早**阳痿：肾阴阳两虚可能导致腰膝酸软，尤其是在久坐或久站后更为明显。而且性功能下降，可有敏感*泄早**阳痿等症状。
- 口干、口渴：肾阴阳两虚可能导致口干、口渴，尤其是在气候炎热或活动后更为明显。
- 肢体麻木：肾阴阳两虚可能导致肢体麻木，尤其是在晚上更为明显。
- 失眠多梦：肾阴阳两虚可能导致失眠多梦，尤其是在入睡后更为明显。
- 形寒肢冷，四肢不温：因为肾阳亏虚，温煦身体能力不足，所以还会有形寒肢冷，四肢不温，手脚冰凉等阳虚症状。
边现在舌脉上，可见舌淡胖，脉细弱。
导致血压高，肾阴阳两虚的原因，是沈阳虚弱，阳损及阴，温煦濡养清窍不足，所以头晕目眩。
这样就可以辨证为肾阴阳两虚证高血压。
金匮肾气丸，滋阴补阳，生津通阳利气，气行血行气血通长，血压自然就降了
针对肾阴阳两虚所致的高血压，可以采用滋阴通阳利气行血降血压的方法，放用经典名方金匮肾气丸加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子、巴戟天、肉苁蓉。
金匮肾气丸出自于《金匮要略》，原经文如下：
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
八味肾气丸，也就是金匮肾气丸，方中附子大辛大热，为救逆回天要药，可温补肾阳。
方中桂枝，药性辛温可温通阳气。
帝地黄滋补肾阴补精。
山茱萸、山药可补益肝脾。
泽泻、茯苓可利水渗湿健脾。
丹皮活血化瘀。
巴戟天、肉苁蓉可温补肾阳，强健筋骨。
全国名中医、首都名中医、中医科院广安门医院原院长王阶教授常用滋阴补阳方法治疗肾阴阳两虚的高血压，效果显著。
加减使用方法：
如果手足厥冷，舌淡苔白，可合用当归四逆汤。
如果男患者有遗精滑泄，腰痛耳鸣，神疲乏力，四肢痿软，舌淡苔薄白，则可合用金锁固精丸一并调理。
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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2021年第2期《环球中医药杂志》代爽等文章《中医辨证治疗高血压十法十方》#头条创作挑战赛#