近日，刚刚出演热播网剧《一念关山》的小花何蓝逗在一档综艺节目中自曝，自己情绪激动时手会像鸡爪一样，全身发麻、无法动弹，出现呼吸性碱中毒的典型症状，这一话题迅速登上热搜。不少网友表示，自己痛哭过后也有过这种情况。
到底什么是呼吸性碱中毒？它对身体有什么危害？发生呼吸性碱中毒该怎么办？
急促呼吸、肺部通气过度易引发呼吸性碱中毒
“呼吸性碱中毒是指肺部通气过度引起的患者动脉血二氧化碳排出过多和酸碱值升高，引起全身发麻甚至抽搐、心慌等症状”，西安市胸科医院呼吸与危重症医学科主任顾兴介绍，正常情况下，人体血液酸碱值为7.35-7.45，处于酸碱平衡状态，当过度、过快呼吸后，就会导致身体排出过多的二氧化碳，使血液中酸碱值升高，酸碱平衡状态被打破后，缺氧便会引发血钾及游离钙降低，造成碱中毒。临床上，中毒者会出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、以及肢体麻木、手足冰冷抽搐等症状，严重者会危及生命。
呼吸性碱中毒在急诊科很常见，顾兴表示，如人长时间剧烈运动会因缺氧而呼吸急促，高频率呼吸是对缺氧的代偿反应，但同时也会造成二氧化碳排出过多，当肺部过度通气，代谢增加，肺部血流量也会增多，便易于引发呼吸性碱中毒；同样，神经高度紧张或情绪过度激动时，大口过快呼吸而使肺部通气过度导致呼吸性碱中毒。
肺部过度通气的情形在日常生活中较为多见。如平时健康的人，倘若长时间喊麦、K歌或进入密室逃脱，、坐过山车时大喊大叫、运动期间步频过快、摆臂及呼吸协调不足等，都可能因体能透支、快呼吸而引起过度通气。此外，患甲亢、高原缺氧及中枢性神经系统疾病的人也容易发生精神性过度通气，儿童或婴幼儿长时间哭闹也会导致肺部通气过度。
顾兴介绍，临床上人体呼吸性碱中毒大部分都是由于吵架生气或紧张焦虑引起，其发病年龄没限制，以情绪波动、经常焦虑的女性居多，学习或工作压力大、精神紧张的人群也是呼吸性碱中毒高发人群。
及时采取措施，减少二氧化碳呼出非常关键
“呼吸性碱中毒一般预后良好，但严重者也可能危及生命，所以迅速判断和应对很重要。”顾兴指出，当患者在一段时间的急促呼吸后，手、足和口周可能出现麻木、针刺感、手呈鸡爪样等表现，可怀疑出现呼吸性碱中毒，这时需积极给予患者心理疏导，解除患者焦虑不安的心情，让其保持情绪稳定，可通过反复屏气或用大纸袋罩住患者口鼻（千万注意需要留出呼吸通道）来呼吸，没有纸袋可以用手掩口呼吸。顾兴指出，用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来呼吸，其原理是让纸袋罩住呼出的二氧化碳，在吸气时重新吸回到体内，从而减少二氧化碳的排出，提高动脉血二氧化碳分压，减轻呼吸性碱中毒的程度，刺激呼吸中枢正常呼吸。
临床上，对于清醒能配合的患者，可采用面罩等增加重复呼吸，以减少二氧化碳排出，并注意患者体内水电解质平衡；如果患者已经出现手足抽搐等现象，则需要遵医嘱通过静脉注射葡萄糖酸钙注射液进行改善；而对有精神症状患者，则需要遵医嘱适当给予镇静剂。如果病情处于急性发作期，可能还需要进行气管插管，机械辅助通气，限制过度通气。呼吸性碱中毒一般通过积极的治疗，病情可以得到控制，通常预后良好。但如果原发病因持续存在，没有得到较好的治疗，则可能会对身体健康造成危害，需积极治疗原发病。
呼吸性碱中毒发生后，应第一时间采取措施，尽量减少患者的二氧化碳随呼吸排出，同时，尽快去急诊科就诊，以防病情加重。
华商全媒体记者 吴洁
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