根据《中国2型糖尿病防治指南2017版》我们正常的空腹血糖应该是小于6.1mmol/L,餐后血糖应该小于7.8mmol/L的,根据糖尿病的诊断标准,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L时或餐后两小时血糖大于11.1mmo/L时,基本可以诊断为糖尿病,而您空腹血糖已经是12.6mmol/L,大于7.0mmol/L,糖尿病诊断无疑,根据我们的临床经验,您属于血糖水平比较高的糖尿病,此时只通过改善饮食和运动,是很难把血糖降到正常水平的。

糖尿病就是通过检测血糖来诊断的,如果说你通过改善饮食、运动、减肥使自己的血糖一直处于正常水平,那么恭喜你,你就是我们常说的“奇迹”!但奇迹的发生概率很低!分析原因,有可能是您本身胰岛功能损耗较小,胰岛分泌水平尚可,之前主要是因为体脂高,导致胰岛素抵抗严重,从而引起的糖尿病!您可以停药一段时间,但要继续监测血糖,若出现异常还是要继续药物治疗,如果血糖一直正常那就可以停药,但是建议每个月还是测一下血糖,评估一下!而您也有可能是糖尿病后期,不知你是否听说过?
有一部分2型糖尿病患者,尤其是在第一次发现自己患糖尿病时,自己的胰岛功能还是可以的,血糖只是稍微偏高一点,这时候我们有很多患者吃几天降糖药就停了,但是他们却惊奇的发现血糖处于正常水平了,给他们一种“治愈”的假象,但其实这是糖尿病的蜜月期,这时候不吃药血糖也能保持一至数月的正常,但是时间一过,血糖就会飙升。所以,我们建议糖尿病初发的患者可以打一到三个月的胰岛素,让胰岛休息一段时间,胰岛功能可以得到一定程度的修复,会延缓糖尿病的进展!

我们说,糖尿病并不可怕,只要做到以下五点,糖尿病是可以控制的!
一、正确饮食!

我们可以参考上图选择食材,避免富含单糖、双糖的食物,如蜂蜜、糕点、红糖、白糖,避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗粮搭配,精粗粮搭配的比例为6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情况下可适当吃水果,而且要放在两餐中间吃,可以避免血糖大幅度的波动。
二、适量规律运动!
尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓,推荐在餐后1-2小时开始运动,每次30-60分钟,每周有氧运动至少150分钟。运动时,应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物,预防低血糖事件的发生。

三、糖尿病患者教育!
糖尿病属于慢性病,不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面,我们都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者的教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识,更新疾病的治疗观念,还能提醒我们不要放松对自己的管理!只有坚持,才能得到最大的获益!
四、规律的血糖监测!
治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标,怎样才能准确及时地评估出血糖水平?那只能是血糖监测,规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案,才能选择出最适合我们的药物和合适剂量!

五、药物治疗!
如果您通过饮食运动血糖不能达标,就应该尽早治疗。不然随着病程延长,糖尿病并发症出现时,你就会后悔了!
糖尿病的治疗药物有很多,比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍,胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈,胰岛素增敏剂罗格列酮,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,二肽基肽酶-4*制剂抑**利格列汀,SGLT-2*制剂抑**达格列净,以及各种胰岛素等等!所以说,可供选择的降糖药物有很多,而那种是最适合你的?这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择!
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