近期有段视频在网友间广泛传播，引发网友们的热议。视频的内容是一位交通肇事者在强烈质疑医师为什么给一个在车祸中只是脚后跟受伤的小孩进行多项的入院常规检查，从视频中可以听到常规检查包括血常规、肝肾功能、胸片、心电图还有脚后跟的核磁共振等等的检查项目。在网友的评论中有的认为不应该有太多的检查，是滥检查。有的则认为有些检查还是必须的。视频中各人的孰是孰非姑且不论，毕竟我们并不能了解到事件的全部经过。但作为医师还是有必要在入院常规检查这个问题上谈一下自己的看法。
病人一般入院需要检查什么？
正常来讲，各级医院均有自己的诊疗规范，这个诊疗规范根据医院的规模、诊疗水平以及各个时期的不同均有所不同。在诊疗规范中就规定了不同病种的需要检查的检查项目。在所有病种中大多数病种都必须检查的项目于是就被称为入院常规检查。这些入院常规检查通常包括肝肾功能、血糖、电解质、血常规、大小便常规、胸片、心电图、B超等项目，有些手术病人还必须进行凝血功能、一些常见的血液传染病的检查。除开这些检查项目之外，有些特定病种相关的检查项目有时也被称为常规检查。比如心脏病病人的血脂、心衰标志物、心脏超声等的检查项目。当然这些检查由于专科的不同项目也不同。
为什么需要进行常规的检查？
通过这段视频，可以看出那位质疑者很不理解，为什么平时好好的一个人，就是脚后跟的外伤，就要进行那么多的检查项目。在这个问题上，我们要进行仔细的分析。首先我们要了解入院是为了什么。一般病人需要住院治疗的有几种情况，有的是慢性病突然加重的， 有的是突发急性病的，有的是入院进行手术治疗的，有的是病因未明确入院检查的。病因未明确的不用说，本身在门诊可能就进行了很多项目的检查，入院后必须的检查项目必定不少。其他几种类型的呢？慢性病突然加重的病人，由于本来病人本身就是得病的状态，可能平时一直在服用一些药物，这时这些常规检查项目检查的是病情的进展情况、肝肾方面有没有受到疾病的影响或药物的影响，还有心肺的情况等等，这时医师进行正确判断、及时治疗的关键。而对于突发急性疾病或入院手术的病人，进行这些常规的检查项目，医师可了解到病人各个脏器的基本情况、有没有隐蔽的疾病，进行相应的检查可确保接下来的治疗或手术的安全。还有有些治疗需要进行相应的检查，比如说某些药物会对病人的肝肾功能有所要求或者会有影响，这些也必须检查相应的肝肾功能进行明确。
看到这里，有人或许会问：医师不是有常规的体检吗，难道不能发现这些情况？是的，在入院时有常规的体检，但体检往往只能发现比较明显的疾病，而且体检受到医师主观因素的影响非常大。随着各种检查手段的开发，实际上很多疾病早期就可以通过各种手段检查出来，也使得疾病能得到更好的治疗。
究竟住院病人有没有存在过度检查的情况？
对于这个问题我们确实也不能回避某些事实，有些病人会被反复的进行一些项目的检查，或者在门诊或外院的检查项目被要求重新检查，又或者本来可以进行普通检查项目的检查被要求进行大型的检查等等，这些情况确实有过度检查的嫌疑。而实际上相关的行政主管部门也有察觉，并且正进行一些相关的管理措施比如检验检查结果的互认等一些工作来减少过度检查的发生。但由于各个病人的情况千差万别，每家医院的诊疗水平并不一致，实际操作上也不能轻易的认为某一位病人身上就存在过度检查的情况。换句话说，由于诊疗水平的不同，下级医院的检查结果到了上级医院就不一定会得到承认，况且一些重要的检查结果会涉及法律方面的问题，主诊医师也不得不谨慎处理。
确实不想做某些检查了该怎么做？
对于病人来讲，建议将以前的所有检查结果都保存好，在入院时将检查结果交给医师作为参考，方便医师对病情的判断以及根据病人的情况作出检查的选择，医师也会将相应的检查结果记录在病案上作为诊疗的依据。确实需要复查或重新检查的项目，又或者是需要补充检查的项目，作为医师也需要与病人或家属进行沟通以取得病人的理解和配合。医患之间的互相信任、良好沟通是取得良好治疗效果的基础，良好治疗效果也是医患两者间共同追求的目标。疾病是医师和患者共同的敌人，如果没有合作互信的基础是无法战胜它的。
作为医疗行业来讲，事实上除了某些恶性传染病、重症精神病以及强制戒毒者之外，并不存在着强制检查、强制治疗的说法。对于医师所认为必须进行的检查或治疗的项目，如果患者或家属由于某种原因确实不愿意进行的，医师会进行沟通谈话并且做相应的记录，患者或者家属要在谈话记录上签字确认。在这里要提醒的是，每个人都需要为自己的行为负责。
以上代表的是个人看法，如果有什么不当的地方，请批评指正！