纠纷引起的打架斗殴是社会生活中常见的现象。有时候一方被打伤了，不得不住院，也有的不需要住院却硬是要求住院的，甚至双方没伤都住院，认为“医疗费肯定由对方出”；也有的被打后天天盯着办案民警要医药费，其实这种想法、做法都是不符合法律精神的。下面就以治安案件为例说说双方打架后医药费的问题，刑事案件也基本如此。
根据《治安管理处罚法》的规定，回答如下：
符合调解条件的治安案件，双方接受调解，并调解成功的，对违法行为人不予处罚。
对不符合调解条件的案件，或者符合调解条件，双方或双方中的一方不同意调解，或者虽然双方同意调解，但是分歧大调解不成功的，要对违法行为人实施处罚。
公安机关对违法行为人实施处罚了自然也就不能调解了。打架造成伤害的“赔偿”问题本质上是民事问题，谈“赔偿”问题本质上就是调解。民警没有强制权处理民事问题，所以也没有强制权要求违法行为对受害人进行“赔偿”，更主要的是民警再谈“赔偿”问题就违反了“调解不处罚，处罚不调解”的办案原则。
实务中不少人对公安机关处理此类案件有微词，多数误解就在这里，这里再着重解释一下：(一)公安机关无强制权处理民事纠纷；(二)调解就不处罚，处罚就不解调，要求公安机关既处罚违法行为人，又负责赔偿调解是不合法律精神的；(三)案件是刑事还是治安案件没有定性前，就强迫公安民警向对方要钱先行垫付医药费等，也是不合理的，民警也没有强制对方“预先付款”的权力。刑事案件要走刑事附带民事赔偿的司法程序。另外，事实没查清，责任没法区分，预先支付多少也不好确定。
谈赔偿要双方愿意，并且一般要等到事实查清、伤情鉴定结束，专门安排一个调解的程序进行。因为伤情鉴定主要是确定人体功能性损伤程度，一般要等医疗终结才能进行。刑事案件的和解，大体也如此。
有网友要问，人被打伤了无钱住院治疗怎么办？作为具体的办案民警，解决这个问题不是他的法定职责，当然可以劝说(注意是“劝说”，不是“强迫”、“责令”等字眼)对方主动预支部分医疗费，求得受害人谅解，这是法定的从轻处罚情节；对于具体的当事人而言，你可以向办案民警反映经济困难的情况，却不应该强迫民警解决费用问题，他没有法定的权力和能力，实在不行你也只有通过向亲戚朋友借钱医治这条路了。
总之，如果对方治安处罚，如拘留、罚款、警告后，就“赔偿”问题，办案民警只有告知受害人通过“向法院起诉”的方法解决，这是法条里明文规定的。事实上，根据法律规定，民事赔偿通过诉讼处理并不是唯一的方法，实务中大致有：
一、放弃赔偿。有时受害一方损失不大，比如“殴打他人案”中成年人殴打未成年人，法定是必须拘留的。但是被打的未成年人没有任何伤情，或虽然有伤情很轻微，只是花几元钱看个门诊而已。对方既然已经处罚了，“面子”也有了，“小钱”的事也就不再计较了。
二、民警参与。上面说过，如果对方受到治安处罚了，依法就失去了调解机会，赔偿问题就不归公安机关及其办案民警管了，法律上是不鼓励民警再参与调解的。依法民警应当可理直气壮地拒绝参与，因为这实质上也是调解。实务中由于基层工作的复杂性等种种原因，民警常常被迫参与调解。这已经不是民警的职务行为了，只能是民警的个人行为。有的群众不理解这个道理，民警冒着自身违法的风险“做好事”参与了，不仅不领情，稍有不如意，到处投诉，上级不仅不表扬你，还得批评你“多事”。
各位民警同行千万注意，最好不参与处罚后的“赔偿”调解，在作出治安处罚决定前向双方说明这个规定，必要时可以提前印好告知书，书面告知，双方当事人签名保存。有的当事人只“认理”，是不“*法讲**”的，这也是被投诉最多的问题。与其他案件不同，一个打架案件发生后，双方会调动各种社会资源，办案民警电话不断，这是最常见的现象。你处理再公正，往往也有当事人怀疑你屁股坐歪了，做到双方满意是很难的。即便推辞不了，必须参与调解，也不能用公安制式《治安调解协议书》，也不是“治安调解主持人”，而是普通的“见证人”、“调解人”。
三、双方协商处理。双方当事人或家人面对面协商赔偿事宜。
四、通过第三方调解。可以通过相互共识的朋友、熟人勾通，协商赔偿事宜。
五、可以申请专门组织调解。目前由司法部门牵头，已经建立了覆盖村委会、居委会的“民调”组织，可以通过他们调解处理。
除诉讼外，上述索赔途径也都是合法的。