抗肿瘤药有什么不良反应 (长期吃抗肿瘤药有什么副作用)

去医院看病时,医生都会嘱咐这么一句话,如果有什么不良反应就先把药断了,在医生同意后才能继续服药。肿瘤患者,是严重的病症人群。他们每天都要吃很多药,会经常出现这样那样的不良反应。甚至有时候误食药品后会致命!这也就是大多数肿瘤患者在治疗期间被要求服用人参皂苷Rh2之类的中药进而调理的原因。肿瘤患者家属一定要注意了,警惕这些肿瘤药的不良反应,它们很可能会致命。

肿瘤病人家属注意事项,肿瘤患者生活中的忠告

西妥昔单抗:严重输液反应

这种药物在用药过程中及用药结束后2小时内需要密切关注患者状况,这个时候,医生如果太忙走开家属则需谨慎,稍微有不良症状就需要马上通知医生。

实验统计,严重输液反应发生率为3%,致死率0.1%,其中90% 发生于第一次使用时,以突发性气道梗阻、*麻疹荨**、低血压为表现,部分输液反应发生于后续用药阶段。

注意:使用前应做过敏试验,静脉注射西妥昔单抗20mg观察10分钟以上,阳性患者慎用,阴性也不能完全排除严重过敏反应的发生。

1.发生轻至中度输液反应:减慢输液速度、服用抗组胺药。

2.发生严重输液反应:立即停止输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物、支气管扩张剂、输氧等治疗。部分患者应禁止再次使用。

贝伐单抗:胃肠穿孔

贝伐单抗为抗血管生成类药物,T4期肿瘤已经浸润浆膜层,后续治疗在加速肿瘤坏死和退缩,可能导致肠穿孔;此外,贝伐单抗抑制胃肠血管,也可能导致胃肠道缺血穿孔。

肠穿孔事件的发生率为0.3%~2.4%,常发生在贝伐单抗治疗6个月内,发生部位有胃、小肠或结肠,有时甚至为致命性的。

注意:用药过程中,如果患者出现腹痛,则需要进行鉴别诊断,警惕肠穿孔发生。如果患者出现腹膜刺激征,提示胃肠穿孔。

1.在手术前的6周、手术后的8周需要禁用。发生了肠穿孔的患者,应永久停止使用该药物。

2.穿孔的处理方法:禁食、胃肠减压、补液、抗感染、护肠胃、抑制胃肠分泌。

伊立替康:迟发性腹泻

伊立替康(CPT-11)化疗中出现的消化道反应较重,患者如果有恶心呕吐但未出现腹泻症状或前兆时,可用甲氧氯普胺对症处理;如果伴有腹泻症状或前驱症状时慎用甲氧氯普胺,避免胃肠蠕动增强后诱发加重腹泻。

伊立替康所致腹泻率高达90%,常为迟发性(用药后24小时),也有速发的,严重者会出现致命性腹泻。

注意:用药前常规备易蒙停(不预防性用药),一旦出现腹泻立即服用,首次口服4mg,以后2 mg/2 h,直到末次水样便后继续用药12小时,总共用药时间48小时。

奥沙利铂:外周感觉神经病变

奥沙利铂(L-OHP)的外周感觉神经病变为剂量限制性(累积剂量≥800 mg/m2),轻者会出现肢端、口周的感觉迟钝、咽喉部感觉麻木、舌部感觉异常、手臂疼痛、眼睑下垂等情况,重者则会表现为共济失调、失语等。

注意:控制奥沙利铂的输注时间(2~3 小时),在输注奥沙利铂时及输注后数小时之内避免冷刺激,包括避免:饮食冷物、呼吸较冷的空气、接触冷物(冬天避免接触金属类物)、冷水漱口等,注意做好患者肢端的保暖,防止低温痉挛。

顺铂:肾损伤

顺铂可以在肾小管中结晶损伤肾小管。每日用量>40mg,则需常规水化、碱化处理,由于肿瘤坏死后可产生酸性代谢物引起肾功能损害。大剂量顺铂化疗在无水、无利尿措施时肾毒性发生率为100% 。

所以,很多专家都建议患者采用水化的形式,这样也可以缩减顺铂血浆浓度半衰期、增加顺铂肾脏清除率。

紫杉醇:过敏反应

过敏反应的发生概率为 39%左右,其中严重过敏反应发生率为 2%。表现为支气管痉挛性呼吸困难、*麻疹荨**、低血压。几乎都发生在用药后最初的10 分钟,严重反应常发生在用药后2~3分钟。为此,专家给出建议:给予紫杉醇的过敏反应的药物为常规应用,不得擅自停用该种药物。

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