文/潘战和 @肿瘤专科医生
经常有人问，查出癌症晚期，还有没有得治？还有希望治好吗？是不是就只能在家等死？
对于这种问题，我有时真感觉很无语，但又能理解，因为这其实不只是普通老百姓会这样问 ，很多医生也是这样问 ，这说明什么问题呢？说明很多人对癌症的了解还完全是停留在过去的老观念中，认为得了癌症就完蛋了，认为癌症如果是晚期，就肯定没戏了，没得治了，只能回家等死。
这当然是不对的。癌症晚期，还有没有得治 ，你不能眉毛胡子一把抓，你得根据具体情况来说，人和人没有完全一样的，癌症和癌症也没有完全一样的，癌症有很多种，你不能把所有癌症都归到一起说。就像我经常打的一个比方，你不能说某某省的人都坏，这显然是不对的，怎么可能这个省的人都是坏的，这是典型的以偏概全，以个体替代全体，必须是错误的。
多数的癌症晚期确实无法治愈，至少目前阶段是这样。而正这是因为这个“多数”情况，让癌症披上了恐惧的外衣，大家谈癌色变，也是可以理解的。不过，随着医学的发展，越来越多的药物涌现，很多癌症晚期也有可能通过治疗达到较长期的带瘤生存，比如，肺腺癌晚期，如果有机会把现在的靶向药物、免疫药物、化疗药物都用上，那么他有可能生存很长的时间，有的甚至五六年，七八年都有可能，当然，这种情况并不多，但至少有可能，你不能还停留在以前的观念，认为肺癌晚期只能活几个月，很难超过一年，这个观念必须修正。又比如，乳腺癌晚期，如果有机会用上化疗、靶向药治疗、内分泌治疗等，不少病人可以活很长时间，活四五年的很多，有的甚至超过十年，这对于晚期癌症来说，是很不错的，如果一个老年病人，她不得癌症的话，也许预期寿命也还只有几年，这种癌症的控制让她多活几年，对她来说是至关重要的。当然，对于一个年轻病人，多活几年似乎价值还没有那么大，但其实对于生命的理解，各人有各人不同的理解。活着，不过是现在，以后的事谁也无法预知。而且只要你活着，也许医生的发展，又提供了新的药物，你就又有可能有新的治疗机会。当然，有的人会说，还都得花钱啊，这属于另一回事，这里只从医学的角度分析。
说了这些，有的人说，你还是没有说癌症晚期有希望治疗啊。那接下来就说一说癌症晚期有希望治愈的事，其实这个问题在以前的普科中也谈过。癌症晚期有治愈可能，有以下几种情况：
有的人说的癌症，指的是局部晚期，并非真正意义上的远处转移的晚期，这种局部晚期一般相当于TNM分期的III期，通过手术、化疗、放疗等综合还是有可能治愈的，当然，治愈概率相比于I期和II期要低一些，但值得去努力，而且，同样是III期，不同的癌症治愈率是不同的，有时相差很大。
接下来说真正的晚期，就是有远处转移的晚期，这才是真正意义上的晚期。对于这种晚期癌症，前面说了，多数是无法治愈的，但也仍有少数癌症是有可能治愈的，你不能说，别治了，晚期癌症治不好，这就有可能错过治疗时机。哪些癌症即便晚期仍有可能治愈？
那些增殖很快，对化疗敏感的癌症，以化疗为主要治疗手段，这类癌症有治愈可能，比如，以前被称为癌中之王的绒毛膜癌（简称绒癌），这种癌症在没有有效化疗药之前，短期内就会致死，非常凶险，比现在所谓的癌中之王胰腺癌可怕得多，因为它的殖殖速度非常快，如果没有得到控制，很快就能致死。而随着有效化疗药和方案的出现，这种癌症多数是可以治愈的，当然也不是所有，说所有就绝对化了，那不现实。又比如，某些淋巴瘤，白血病这类淋巴造血系统恶性肿瘤，也是以化疗为主，有的类型是可以治愈的，当然也同样不是所有类型都可以治愈。再比如，*丸睾**癌，卵巢恶性生殖细胞肿瘤，也是可能治愈的，应积极治疗。
以上这些癌症似乎在很多人看来不是那么常见的癌症，有的人就会说，那肺癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌等等这些常见癌症如果全身转移，晚期了，有可能治愈吗？很遗憾，前面说了，这正是属于前面说的不能治愈的“大多数”，但也不能绝对化。随着医学的发展，现在部分结肠癌晚期，比如孤立的肝肺转移的结直肠癌，可以手术切除，那么这类癌症病人仍有治愈可能，所以你不能说结直肠癌远处转移肯定不能治愈，你得看具体情况。
癌症都晚期了，还有没有得治？有的可能治愈，值得积极治疗；有的可以控制，带瘤生存，也值得治疗；有的则治疗效果不好，以减轻痛苦、改善生存质量为主。
