科普真相风湿类风湿傻傻分不清 (科普风湿)

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科普风湿性心脏病,科普骨病知识

希望能够让更多的人正确认识风湿及类风湿疾病,还能帮助他们形成科学对待自身疾病的意识,避免因为认知的问题造成病情的耽误或者误诊,给患者带来无谓的痛苦和没必要的损失。

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生了病,怎样才能尽快的好起来呢?

废话,当然是尽快去看医生,听医生的吩咐按时吃药配合治疗。

然而,我们去医院会观察到,那里医生、护士、患者,医生常常是很难聚焦的,不是说误诊,而是说无法很用心的去仔细的分析,包括成因、并发症……

没办法,一天要接待这么多患者,再好的耐心也会被消磨掉。其实,这种情况既有医务工作人员的原因,也有患者的原因。

那么,什么患者可以得到重视呢?

就是你本身也懂一些,这样医生也愿意多跟你聊几句,你提出自己的疑问,医生给出自己的答案。

当跟医生互动多了以后,你会发现,我们看三个专家,三个专家的建议都不同,但是你综合三个专家的建议呢?

你发现,你也是专家了,因为你比他们感受的更加准确,因为你本身是患者。

所以,作为患者,也要尽可能了解自己的病情,以便和医生沟通。特别是一些比较复杂的慢性病,我们更需要了解多一些相关的科学知识。

比如我们下面要谈到的类风湿病。

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时至今日,依然有很多人认为风湿病是由风寒潮湿引起的。他们不知道其实这种病是与病菌和人体的免疫遗传代谢有关。

为什么这么多人会有这样的错误认识呢?

风湿这类疾病,会造成关节钙化损伤,从而对气温气压变化比较敏感。患了病之后,受寒便会出现收缩痉挛,引起疼痛不适。

因而有人会认为,受风受寒才是患上风湿的最大原因。

我们谈的风湿病大都是指风湿性关节炎与类风湿关节炎。

风湿性关节炎也被称作风湿热,主要是因为感染化脓性链球菌,这种病菌类与人体某些组织的细胞构成非常相似,免疫系统在清理这些入侵细菌的时候,会无意间伤及其它正常的组织,造成组织的发炎。

因为这些组织在体内分布广泛,会引起多个地方的症状,严重的甚至会导致心脏炎症。

可以想象风湿病是有多么可怕了吧。不过随着阿司匹林,青霉素治疗的推广普及,如今这类疾病已经不算得很危险了。

类风湿性关节炎也被称为类风湿,同样也是体内免疫系统误伤了正常组织引起的。这类疾病在严重的时候,会导致瘫痪,骨骼破坏,肌肉萎缩,如果不及时治疗,所有内脏器官都会受到损害。

在国际卫生组织的分类中,风湿病按发病的区域分了十大类,除了风湿热与类风湿外,还有一百多种疾病。比如痛风,坏血病,骨质疏松等等都包含在里面。

对风湿病的研究,许多问题都尚未完全明确,比如病因就是其中不明确的一种。链球菌已经确认为引发风湿病的刺激源,所以有理由认为,细菌可能是主谋。

另外遗传因素可能也是病因之一。

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虽然病因不完全明确,但发病的机制,却有较为一致的认同。

一些人体内有部分细胞的标记出现的偏差,免疫系统容易识别错误。当人体内的吞噬细胞识别到刺激因子入侵后,携带有这种标记的细胞就会受到攻击。即使刺激因素已经不存在了,免疫系统仍然不断与不存在的危险源抗争。

这种情况会损伤自身的组织器官,从而引起病变,逐渐发展成慢性炎症,这种情况与遗传也有一定的相关性。

了解了发病的机制,对治疗方法也就比较清楚了,我们可以控制炎症的情况,或者让免疫系统不要太激动。比如,可以使用消炎类的镇痛药,阿司匹林,布洛芬以及水杨酸类药物。就是这一类针对*药性**物。

跟直接消炎止痛的方法不同,使用慢作用抗风湿药物,也可以通过不同的机制起到免疫抑制作用。这类药物最有名的叫做甲氨蝶蛉。

另外还有一种药物效果也非常显著,那都是,肾上腺皮质激素,主要是指我们常说的糖皮质激素。这种药物见效更快,但是长期使用会诱发高血压,糖尿病等疾病,停药过快还会产生病情的反复。

糖皮质激素很危险,但是见效又快,所以一般只适合重症患者使用。一些无良的江湖医生就会在祖传配方里面偷偷的添加这种糖皮质激素,可以证明其配方的有效,意图卖个好价钱。

在这些机构里,那些不小心会把类风湿说成是「内风湿」的「医生」们,一方面极尽渲染风湿病的危害和难治性,将之称为「不死的癌症」,一方面又极力地混淆类风湿的概念,将普通的骨关节炎也诊断为类风湿关节炎,并将其「治好」的例子非常普遍。

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关于这类疾病,我国的中医早有记载。很多人都相信中草药的治疗效果。那事实上,中草药对这类疾病的效果如何呢?

在《凯利风湿病学》的替代疗法一节中,也提到了「草药与关节炎」,文中提到很多患者会在规范治疗的同时使用一些替代疗法,它并没有全盘否认草药这类替代疗法,譬如:两种印度药草、雷公藤以及姜提取物,对风湿病可能的缓解作用。

但在那一章中,草药的替代疗法始终被认为是正规疗法的补充,且书*特中**意强调,并非天然的就是无害的,尤其考虑到草药中的部分成分可能会与部分西药成分发生作用,「风湿医生有必要问清楚病人是否正在使用草药配方」。

类风湿是一种自身免疫性疾病,不可能短时间内治好,都是要长期服药,控制病情,保持病情的稳定的。这是一个长时间的过程,也是目前医学的现状。

中医西医都是这样。如果超越了这个规律,那肯定是不符合实际情况的。

在临床上,对中等程度及其以上的重症,专业的医生都会采用中西医结合的方法治疗,可以实现疗效更好,副作用更小的目标。当然也不排除某些民间单方有效,但前提是要做临床研究,只有在临床得到验证的单方,才能推广应用。」

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根据 2018 年的《中国类风湿关节炎诊疗指南诊疗指南》,我国类风湿关节炎患者在病程的 5~10 年,10~15 年,及大于等于 15 年的致残率分别为 43.5%、 48.1% 和 61.3%。

不规范用药和误治是类风湿关节炎致残的主要原因。

规范治疗难以坚持的原因,有人认为,是因为患者畏惧药物的不良反应。与偏方们声称的无毒无副作用相反,需要长期服用的类风湿规范治疗中使用的药物们看上去往往不那么友好。

比如:在风湿免疫科视同「米饭、馒头」一样的一线药物甲氨蝶呤,更为公众所熟知的身份是癌症化疗药物,甚至它自己的说明书上都尚没有把风湿免疫类疾病写入适应症范围。

而更深入的分析则指出,也许对疾病的认识不足,与疾病相关的正确知识难以获得,才是规范治疗难以坚持的真正原因。

正规的药品都是要真正有一定的临床治愈率才会投放到市场上,类风湿病人一定要去问清楚所吃的药丸的治愈率是多少,不能盲目服用。

值得反思的是,很多病人病了十几年才知道一些真正重要和基本的信息,譬如说,北大人民医院的风湿免疫科才是看类风湿关节炎的好医院。

这又是什么原因造成的呢?

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从各个方面看,类风湿关节炎完美地符合了*子骗**们对疾病的需求:作为慢性疾病,即使医不好,也不会迅速致命,导致一些麻烦的法律纠纷。

患者对现代医学的治疗结果不甚满意:现代医学目前也只能做到控制病情,尚无法做到病人们所热切期望的完全治愈——不再吃药,永不复发。

而且,无毒无激素无副作用的草药看上去比写满了概率和不良反应的现代医学疗法更加靠谱。

一位 89 年出生的姑娘确诊了类风湿关节炎,之后尝试了各种正规和非正规的办法,都无法根治。

直到一个江湖游医告诉她,「不要吃(别的)药,只吃我的药。坚持两年,你就像正常人一样了,但是吃我的药很疼,还可能不能走路,你要忍着。」

她能找到这个「医生」,是源于病友现身说法式的推荐,「*制专**类风湿的祖传秘方,不外传的」。对常年遭受慢性疾病折磨的患者而言,现身说法式的活生生「治愈者」显然比治愈率的数字来得更值得信赖。

她坚持了两年多。但疼痛也开始了,不间断的疼,一动就疼,晚上完全不能出门,只能全身放松一动不动地躺在床上,疼痛才能稍缓。

几年后,她的膝关节从原来的稍有弯曲变成了弯曲 90 度无法伸直,像那位医生说的一样,她从能走路变成了不能走路。

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与今天的互联网玩票创业有点类似,在这个领域,讲故事很重要。

讲一个蜜蜂、蚂蚁、神奇药草的故事,或是讲个祖传秘方、神农尝百草类的故事,然后,想法儿把故事传播出去。

最开始,也许是有人走入了报社,花一点钱,在中缝投放了一个指甲盖大小的广告,然后,逐渐地,让患者先来信咨询,邮购药物,这类的方法,曾经成就了一个时代。

邮医时代后,随着互联网的兴起,专科医院加上网络广告的形式变得日渐规模化。与莆田系的医院一样,这些「类风湿专科医院」们一方面依赖线上广告维持热度,另一方面依靠电视台广告,线下的医托等各种形式导入病人。

2016 年魏则西事件后,医疗广告竞价排名一度成了过街老鼠。新的以 QQ 为代表的推广方式开始日渐繁荣,这种小圈子的通讯工具可以更准确地定位目标人群。

当然,所有这些形式的目的都是一个——卖药。

大量骗人的广告因为利益的驱使到处弥漫,而真正重要有价值的医疗信息就这样被淹没了。加上政府以及相关的医学机构也很少普及很好相关知识,导致人们对所患的疾病缺乏正确的认识,最终导致了各种悲剧。

上面提到的风湿病相关的知识,都来源于相对权威的文章,仅供参考。

希望能够让更多的人正确认识风湿及类风湿疾病,还能帮助他们形成科学对待自身疾病的意识。避免因为认知的问题造成病情的耽误或者误诊,给患者带来无谓的痛苦和没必要的