54岁的高先生，最近体检发现了酒精肝，让他不得其解的是，自己除了有点脂肪肝，喜欢喝点酒，没有特别的嗜好，为何就得了酒精肝了呢。

原来，高先生自年轻时就喜欢每餐吃饭都喝上一两杯，久而久之成了习惯了。前几年体检发现了脂肪肝，当时检查肝功能检查正常。所以高先生没有当回事，他总说：“我检查肝功能正常，为什么不能喝?”。最近出现腹胀、食欲下降、右上腹不适，一查就发现酒精肝了。

酒精肝顾名思义就是由于饮酒引起的肝病，全称是酒精性肝病。过去，酒精肝在西方国家发病比较高，因为喝酒导致肝硬化死亡的比率在欧美国家占死亡原因前五名。我国随着经济的发展，生活水平的提高，酒精肝的发病率也呈上升趋势。

长期喝酒对肝的危害有哪些

酒类的主要成分是乙醇，乙醇的代谢是需要肝脏来降解和代谢吸收的，长期的过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步对肝细胞进行破坏，从而导致肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，破坏了肝细胞膜。进一步发展的话，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀、坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍。

人体摄入酒精之后，有大约90%是通过肝脏代谢的，而至于为什么有的人会脸红，主要是跟肝脏的酶代谢有关。人们在饮酒过程中，无论白酒、红酒、啤酒或者其他酒精类饮品，其主要成分还是酒精，也就是所谓的乙醇。乙醇作为一种化学物质，通过食道、胃经过小肠吸收后，到达肝脏内代谢，首先是有乙醇脱氢酶将其转化为乙醛。随后由乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸。最后乙酸被转化为二氧化碳、水和脂肪。

近年来，我国酒精肝发病率约占新发肝硬化总数的55%，其中大部分的患者在40岁左右！这一结果提醒我们，提高对酒精肝的认知程度，改变不良饮酒习惯，已经是一个非常重要的和会问题。

得了酒精肝的症状有哪些?

酒精性肝病早期可能没有任何症状，但是随着酒精对肝脏的损伤，此时肝组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为三类，即酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这三种形式可单独也可混合存在。

1.酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝的患者大多比较肥胖，而且平时都比较喜欢饮酒，但是起病初期一般无明显的特异症状，偶尔可以出现类似肝炎的消化道症状如腹胀、上腹部不适感、肝区疼痛等，少数患者可以出现黄疸，维生素缺乏，肝大等表现，但大多都是在体检时才发现。

2.酒精性肝炎

随着酒精性脂肪肝的发展，此时如果不给予积极的干预治疗，就可能出现酒精性肝炎，此时可以出现明显的的症状，特别的随着肝脏炎症的加重，患者的消化道症状也随之加重，可以出现恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是酒精肝的终末阶段。在欧美国家占全肝硬化的70%，随着我国经济水平的提高，近年来酒精性肝硬化发病率约占新发肝硬化总数的55%，其中大部分的患者在40岁左右。患者除了一般肝硬化症状外，还有可以出现营养不良，贫血，蜘蛛痣，肝掌，神经炎，男乳女化，*丸睾**萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，随着肝脏功能的失代偿，会出现脾大、腹水、门静脉高压、肝性脑病等严重的并发症。

得了酒精肝只要戒酒就能行了吗？该怎么调养

酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般成年男性每日的酒精摄入量不超过40g，女性更少。而40g的酒精约相当于白兰地100ml，威士忌120ml，绍兴酒250ml，啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

那么喝酒引来酒精肝，把酒戒掉就能好？答案不是那么简单。

1、戒酒是必须的

可以说，酒精肝就是由于长期的饮酒造成的，那么要治好酒精肝，首当其冲的肯定就是要把酒戒掉，对于早期的酒精性脂肪肝，随着酒精刺激的减少，肝脏的功能可以逐渐恢复。但是中重度的酒精性脂肪肝或者肝硬化，想要改善疾病，不能只靠戒酒来解决，因为肝脏疾病本身也是一个全身性的疾病，所以还要进行一系列的系统治疗才能控制病情。

2、进行药物治疗

酒精肝治疗的另外一个措施，就是采用药物治疗，同时通过药物的治疗，加上一个良好的生活习惯和饮食习惯，是可以达到非常理想的效果的。临床上多给予保肝护肝、降纤维化的药物，同时部分患者可以加用中医中药的辩证治疗，达到很好的治疗效果。

3、进行营养摄入

随着酒精对肝脏的损伤，肝脏的功能可以出现一定程度的障碍，所以此类病人除了戒酒和药物治疗外，还需要足够的营养支持。使用高蛋白、低脂肪，高维生素等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素b、维生素c、维生素k以及叶酸等多种微量元素，应该适当的加以锻炼，忌油腻、辛辣、刺激性的食物。同时有研究表明，硒麦芽可以起到防癌作用，中药五味子对酒精肝的治疗方面临床上的疗效是肯定的，能有效地清除肝脏脂肪肝和毒素，相当于给肝脏做了一次全面的清洁、调养，平时饮食健康。

健康过五一“干杯不肝悲”，请收好这份养肝指南

不管什么酒，其主要成分还是乙醇，乙醇必须经过肝脏的代谢，所以喝过量对身体都有伤害，在非喝不可的情况下，不妨用点小窍门，尽可能地降低伤害！

1、不要空腹饮酒。

酒精进入人体的第一个器官就是胃，有40%的酒精是经过胃吸收的，所以空腹的时候，酒精的吸收快，人容易喝醉。而且空腹时，酒精对胃肠的损害比较大，容易引起胃出血、胃溃疡，最好的预防方法就是在喝酒之前，先进食一些能够保护胃黏膜的食物，比如肥肉等，或饮用酸奶、牛奶等可以保护胃粘膜，这样可以减缓酒精在胃壁的吸收，延长整个的吸收时间。

2、不要和碳酸饮料一起喝。

碳酸饮料可以加速身体对酒精的吸收，所以在饮酒的使用，不要和碳酸饮料一起喝。可以多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。还可以吃一些豆制品，其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。

3、热汤、蜂蜜水等有解酒作用。

饮酒之后，能够尽量的饮用热汤有一定的解酒效果；也可以食用蜂蜜水，可以减轻饮酒后引起的头痛等不适；甜度较高的果汁，具有护肝和解酒的作用。

4、适当的饮用淡茶。

茶叶中的茶多酚有一定的保肝作用，但是浓茶中的茶碱可使血管收缩，血压上升，反而会加剧头疼，所以酒醉后可以喝点淡茶，最好不要喝浓茶。

6、饮酒过程宜慢不宜快。

饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快，很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入，体内可有充分的时间把乙醇分解掉，乙醇的产生量就少，不易喝醉。

7、饮酒后应预防脱水。

因为乙醇的分解代谢需要大量的水分，所以饮酒后会出现口干的不适，所以预防酒醉性脱水症，可饮加砂糖或蜂蜜的牛奶，既可促进乙醇分解，又能保护胃黏膜。由于脱水会使盐分丢失，可适量饮些淡盐水或补液盐。

原创医生：南方医科大学中西医结合医院肝病科翁勰医生

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