【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
崩漏是妇科常见的疾病之一，是指女性在非经期出现下血如崩或淋漓不尽的症状，势急出血量多称之为崩，势缓血量少，淋漓不尽者称之为漏。中医认为崩漏主要与气虚，血热，肾虚，瘀血等有关。
前几日，因为50岁的妇女前来就诊，自述例假持续一个多月没有停止，断断续续的不停出血，主要是血块，呈黑色，有时疲劳后，出血量略微增多。观其舌质胖大，舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉弱。
考虑主要是肾虚及瘀血导致的崩漏，治疗以补肾化瘀，止血为主，选用固冲汤加减治疗，酌情加入蒲黄等化瘀止血药，6付，水煎服。患者服药后，二诊反馈，月经出血还有，担心出血持续一个多月，害怕导致贫血，对继续治疗略显迟疑。
观察患者舌苔，舌质变得红润，舌苔变薄，而且仔细询问患者，服药后出血多以血块为主，近几日出血血丝为主，使颜色变得红，不像之前那样色黑。于是给患者解释，虽然扔在出血，但其实是在排出体内之瘀血，瘀血排出，崩漏才能止住。目前出现的舌苔以及经血的性状，都是向好的表现。
经过解释后，患者认同治疗思路与方法，期待更好的效果，于是选择继续服用。其实，崩漏有很多原因，气虚，血热，肾虚，可以选用补气，清热，补肾的方法治疗，但瘀血导致的崩漏，首先要将瘀血排出，才能更好的止漏，如果直接止血，瘀血留存体内，崩漏还会复发。此正所谓止血不留瘀的治疗原则，也符合中医通因通用的治法。