《绝地大师疼痛康复专题课程系列 1.0》
第十节 神经治疗
Neural therapy
1. Scars 疤痕
Changes of bioelectrical state of skin = inflammation
皮肤生物电状态改变（疤痕、激痛点、紧绷带）=炎症
Decrease adaptation 适应性降低
Decrease blood flow 血流下降
Inhibition 运动抑制（沿运动神经）
6-8w 术后
2. The importance of scars 瘢痕的重要性
疤痕有一个与正常皮肤改变的生物电状态。 疤痕本身是由炎症细胞（纤维组织）组成的，因为任何炎症的先决条件是细胞膜的电位改变。由于生物电状态变化改变了分子扩散方式，周围组织不会接受修复性营养物质，因而疤痕成为有害刺激，由于它损害了自然愈合或稳态。
现在，一系列事情发生或可能发生，导致疼痛增加，或由于疤痕存在而损害周围组织愈合：
首先，疤痕会导致皮肤及其所在部位周围软组织的营养变化（因为它不会接受营养，由于生物电状态变化，由于扩散变化）。要有营养改变，一些炎症细胞需要存在，因为身体认识到这是一个异常的情况，需要修复。这可能会成为对神经系统的有害性刺激，虽然它本身可能不表现为局部疼痛（尽管它可能），但它可以补充伤害性感觉，导致身体其他部位的疼痛，通过移走身体的适应潜能。
第二，如果在一个已经损伤但是继发性损伤（例如，膝）的区域内存在一个疤痕，疤痕本身可以通过上述段落中所述的机制来减弱愈合，但也可以通过关节源性软弱和神经肌肉抑制周围组织等机制，这些机制是由于有害性刺激以及周围组织的力学障碍/损害所致。
第三，观察到的生理变化见于电阻异常区域（疤痕区）。红外诊断(Schwamm，Rost)显示血液供应受到干扰，波形图(S.D.Gross测量的血管振荡运动)显示异常生物电区域血管运动不对称。
在使用针刺治疗方面，似乎通过穿针针刺这些疤痕可以恢复损伤组织中的正常生物电状态-从而恢复适当的离子流。Schwamm和Rost显示（使用红外线）针刺恢复了疤痕区域先前紊乱的血液供应。Samuel Gross显示，这种治疗后血管舒缩张力也得到了恢复。这些影响持续时间的长短还不明确。在一篇标志性期刊文章中，Lewit描述了“针效应”，它说明用利多卡因和不用利多卡因注射疼痛性疤痕/结构，产生同样的反应-疼痛被去除！据推测，这是针具有镇痛作用，而非利多卡因。
3. Paratendon 腱周组织
Achilles 跟腱
Paratendon 腱周组织
Microcirculation 微循环
Thread needle 穿针
正常开始，两端疤痕组织下方
BEP bioelectrical potential 改变生物电势能
4. High Freq Tx 高频治疗
110-150Hz 生骨节
Increase enkephalins 增加脑啡肽, GABA
Decrease sensitivity：降低敏感性 （12-15min，逐渐增加强度）
Decrease neurogenic inflammation 降低神经源性炎症
不用于肌肉，用于骨、关节、韧带。
生骨节是一种致痛组织
生骨节组织是手法医学中最少治疗的组织，因为没人知道如何治疗。
5. 演示
（1）跟腱
150mm+75mm
150Hz
（神经治疗术后疤痕视频）
（2）AC 肩锁关节
常用于外上髁、AC、SI
针至关节两侧骨
改善盂肱关节力学，早期康复训练。
（高频治疗关节视频）
