刚刚过去的6月14日为第18个“世界献血日”，我国的无偿献血人数已经从1998年的32.8万人次提高到了2020年的1553万人次。
所捐献的血液主要用于救治急性失血，失血量较大的病人和慢性失血或贫血造成的血红蛋白过少的患者。
贫血有那么严重吗？
别以为贫血是小事儿！
根据世界卫生组织统计：全球目前约有30亿人患有不同程度的贫血。其中，中国患贫血的人口比例远远高于西方国家。
正常细胞和贫血细胞对比
很多人觉得贫血只是小病，没有症状或者症状轻微就不予以重视。其实，轻微的贫血主要表现为困乏、疲惫、胃口降低等；重度贫血有可能引起很多严重并发症。
贫血并发症
1、诱发心力衰竭
严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用，如果Vit B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。
因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。
2、出血
血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血者也不少见，有时也可发生脑出血或其他部位出血。
3、痛风
严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。
4、精神异常
严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。
贫血在肿瘤患者中更为常见
肿瘤患者在其疾病的发展以及治疗过程中发生贫血，被称为【肿瘤相关性贫血】（cancer related anemia，CRA）是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。
统计数据表明，约有30-90%的肿瘤患者会出现贫血。高达92.84%的CRA患者未给予任何纠正贫血的措施和治疗。由此可见，CRA发生率高，但治疗率低，应该引起足够的重视。
首都医科大学附属北京友谊医院中医科主任林海表示，肿瘤患者的贫血主要归纳为两个方面的原因：
一方面，肿瘤本身是一种消耗性的疾病，长期被肿瘤折磨，患者体内的气血很容易受到损伤，从而造成贫血；另一方面，接受过化疗的患者会出现骨髓抑制，造成骨髓造血障碍，造血不足引发贫血。
肿瘤患者贫血如何调理？
林海主任指出：中医可以通过补气健脾养血的方式来改善由于肿瘤的消耗引发的贫血；而针对放化疗之后的骨髓抑制，因中医认为“肾主骨生髓”，则主要采用温补肾阳的方式去补肾、填精填髓，去恢复骨髓的造血功能。
同时，中国中医科学院望京医院肿瘤科主任王*民泽**也表示，中医治疗肿瘤患者贫血问题，主要从调理脾肾着手。同时他强调，贫血肿瘤患者如果有出血导致贫血症状的，应当先进行止血。具体止血方法要根据不同的出血部位制定不同的止血方案。
比如说鼻出血或者是牙龈出血，由于出血大多是由于血热妄行所致，应用凉血止血药；白血病导致的贫血，以阴虚内热居多，这种情况当配伍滋阴养血的药，如熟地、首乌、阿胶、龟板胶；如果是消化道引起的出血，应配三七粉、白芨、藕节炭、仙鹤草等药物；如果是妇科肿瘤而导致的出血，比如说月经量过多，或大便带血，应配伍侧柏炭、棕榈炭、槐花炭、地榆炭之类的止血药。
根据出血的病因不同，辩证施治，总之是在健脾益肾的基础上酌情加减。
对于气虚导致的贫血，需要用西洋参，或太子参，或黄芪，当归，这些补气血的药治疗肿瘤患者的贫血均有一定效果。
总而言之，肿瘤患者的贫血需要先理清楚引发贫血的原因，再根据具体的病因辨证论治。
肿瘤贫血患者饮食建议
1、平衡膳食，在此基础上适量增加富含血红素铁（含于动物性食物）、蛋白质、叶酸等造血原料的食物及维生素C等促进铁吸收的食物，可与您的临床营养师讨论您可能属于哪种或哪几种营养素缺乏贫血，可以让您的膳食选择更有针对性。
2、每周吃1~2次动物血或肝脏，贫血纠正以后每个月吃一次动物肝脏，起到一定预防贫血的作用。
3、吃饭时注意不要喝茶、咖啡或牛奶，因为其中的草酸、钙等成分会降低铁的吸收。
4、尽管某些植物性食物（蔬菜水果）中铁的含量也不低，但植物主要含非血红素铁，其吸收率较动物中的血红素铁低，素食人群铁的摄入量应较非素食者更多，或适当补充铁剂。
推荐三个药食同源食谱
1、当归补血汤
主料：当归15g、黄芪10g、红枣4个、鹌鹑蛋8个、红糖少许
做法：红枣清洗干净直接去核，剩下的两种主料一起用温水浸泡5分钟，然后使用温水冲洗干净；鹌鹑蛋锅中直接煮熟，剥落外壳，锅中加入适量的清水，把所有材料一起放入锅中；使用大火煮开，然后转小火继续煮鹌鹑蛋，加入适量的白砂糖搅拌均匀即可。
2、鸭血粉丝汤
主料：鸭汤、粉丝、油果子、鸭血、鸭胗、鸭肝、鸭肠若干
做法：把鸭汤煮好，鸭血、油果子切条随汤煮，鸭血捞出，待油果子烧熟把火关小，所有材料放入慢慢炖，保持湿度。粉丝过汤水热汤捞出至碗里，捞出鸭血和油果子，把切好的鸭肝、鸭胗一起放入，沥上香油和香菜。
3、桂圆红枣莲子汤
主料：桂圆8颗、红枣10颗、莲子二十颗、银耳三朵、红糖1汤匙（15克）、清水1000毫升（1升）
做法：银耳泡发，去除黄根，莲子泡发；将桂圆肉，红枣，莲子，银耳用清水洗净，一起放入锅中，倒入1000毫升的清水，大火煮开后调成小火，继续炖煮20分钟；煮好后，趁热加入红糖搅匀即可食用。
另外王*民泽**主任说：部分肿瘤患者还可以吃一些肉皮段儿、动物的肝脏，如熘肝尖儿，爆炒腰花之类的菜。不过具体情况还得根据患者的病情来定，比如说脾胃不好，还要开一些顾护脾胃的药，调理脾胃，脾胃吸收功能恢复正常，贫血也自然会得到改善。
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