近期各大媒体刊登了一则消息:一位21岁母亲邵紫燕诞下双胞胎,却因妊娠急性脂肪肝肝昏迷最后离开人世。她去世后捐出心脏、肾脏、肝脏和角膜救助了6个人。我们为她的去世感到十分惋惜,也为她和她家人的爱心奉献表示敬佩和感谢。
孕妇患有脂肪肝为什么会有生命危险?我们请杭州市西溪医院(杭州市六医院)的肝病专家来解答。

邵紫燕生前照片
杭州市西溪医院妊娠肝病门诊专家赵春主任医师介绍,妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病,可能是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,使游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器的严重损害。
妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,尤其以妊娠期高血压孕妇、双胎和男胎较易发生,临床表现与暴发性肝炎相似。

赵春主任医师提醒,有肝脏疾病的孕妇,如慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病和脂肪肝的准妈妈,妊娠会导致孕妇的肝脏负担加重,引起肝脏原有疾病加重或复发。建议这些孕妇要到专科医院定期复查,在妊娠肝病专科医生的指导下完成整个妊娠过程。
对于没有肝脏疾病的女性,也要在围产期进行常规肝功能检查、肝胆脾超声检查,排除以往已有的却常常被忽视的肝脏疾病。此外,通过这些常规的检查,也会及早发现妊娠期新发的肝脏疾患。

杭州市西溪医院妊娠肝病团队带头人、妇产科副主任张素英主任医师指出,孕妇过多服用保健品、中草药会导致药物性肝炎,特别是有些先兆流产的孕妇,可能会采用孕酮、中药等保胎治疗,那么就有可能会出现肝功能损害。怀有多胎的孕妇,更要注意妊娠急性脂肪肝、妊娠胆汁淤积综合征的发生。孕妇在孕中晚期若有皮肤瘙痒、尿黄如浓茶、恶心呕吐、上腹不适等症状,要及时到医院就诊。

杭州市西溪医院自开设妊娠肝病门诊以来,就诊的妊娠肝病患者络绎不绝。两位主任同时提到,在妊娠肝病特色门诊坐诊时,常常会遇到一些乙肝妈妈,错过了最佳的干预期,影响了乙肝母婴阻断的成功率。孕中晚期肝功能异常没有及时进行专科治疗,会导致肝损加重,母儿风险增加。建议患有乙肝的育龄期妇女应在专科医院接受规范的孕前咨询、孕期定期检查、产后长期随访等,力求乙肝母婴传播“零”感染。

杭州市西溪医院(杭州市六医院)是一家以诊治肝病为特色的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的市属三甲医院,该院肝病学科为省、市重点学科,拥有40余名肝病专家,百名专科医师。治疗范围涵盖所有肝脏疾病,如甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病、重型肝病、肝脏肿瘤等,拥有介入治疗、血液透析、外科治疗、药物治疗等各种治疗手段。每年接诊肝病患者数量在全国位居前列。
该院已开设妊娠肝病专家门诊,门诊时间为:周一至周五上午,肝病咨询电话:18072930636。