▶什么是泌尿系结石？
泌尿结石是泌尿系的常见病。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
图片来源：网络
▶泌尿系结石的症状有哪些呢？
早期肾结石往往没有任何症状，患者偶有短暂的腰部胀痛。当肾结石因为某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等进入输尿管导致发病，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛与血尿。疼痛会向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
图片来源：腾讯医典
▶泌尿系结石有哪些危害？
结石会引起梗阻，导致肾脏积水，引起肾功能不全、梗阻后合并感染，患者可出现发烧等症状、引起肾绞痛、长时间慢性梗阻刺激、出现炎症，也可能引起局部癌变。
图片来源：网络
▶体外冲击波碎石
【哪些结石可以做？】
简单地说，直径<2cm的肾结石和输尿管结石都可利用体外冲击波碎石。
【体外冲击波碎石简介】
我院采用的HK-ESWT-109体外冲击波碎石机，主要用于治疗泌尿系结石，对肾结石、输尿管上段结石、输尿管下段结石、膀胱结石，采取B超定位，将不能自然排出体外的泌尿系结石。其原理是将高能冲击波聚焦于结石处粉碎结石，使结石随尿液排出体外，减少患者的疼痛及并发症。
图片来源：网络
【体外冲击波治疗目的】
清除结石，解除疼痛，保护肾脏功能，且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
▶碎石前准备
【用物准备】
自备生活用品（防滑拖鞋、纸巾、水杯、透明盆子-观察排石情况等)。
【肠道准备】
①肾结石：不用空腹及憋尿。
②输尿管上段结石：上午治疗，早餐禁食水。下午治疗，中餐禁食水，不用憋尿。
糖尿病患者及老年患者可以吃半饱，吃固体食物，不吃汤水及产气食物：如：豆浆、红薯、鸡蛋、甜食、牛奶及洋葱等。
图片来源：网络
③输尿管下段结石、膀胱结石：碎石前自然憋尿，治疗前2小时排出体内的尿液，之后禁食禁水、不排尿。
【治疗ing】
①治疗时患者需带治疗单（糖尿病及高血压要注明当天血糖及血压数值）及B超单或者CT单（本院做的检查单不需要带）。
②携带体外冲击波碎石治疗知情同意书。
③等候时间：请您在预约时间到达碎石室，到达后，如果上一个患者体外冲击波碎石治疗未完成，请您耐心等候，等待期间，如感到疼痛、饥饿、头晕症状等不适，请及时告知医护人员处理。
图片来源：网络
【治疗后护理】
①每日均匀喝水2500ml~3000ml以上（约每小时250-300ml)。保证每次尿的颜色是清的。禁饮茶水(习惯性饮茶者可饮用淡茶)、咖啡、白酒、啤酒、糖水。
图片来源：网络
②饮食宜清淡，少盐，少糖，少用动物内脏，睡前禁饮牛奶，若想喝牛奶，每日早晨饮入不得超过300ml，少食入含高草酸的食物、高嘌呤的食物，如菠菜、豆腐、豆浆、火锅、烧烤、海鲜等。多食用水果、蔬菜。（适合没有做结石成分分析的患者）
③术后大部分患者可出现血尿，一般持续1～2天，肾脏结石碎石后或有凝血机制障碍者出血时间较长，若血尿持续不止，请立即到医院复诊。
④术后的排石过程中患者可出现肾绞痛，尤其是结石通过输尿管狭窄部位时。严重时需到医院接受治疗。术后当天疼痛加重应该及时复诊！
⑤请你术后小便放置透明盆，放置一段时间，观察尿液是否浑浊及砂石排出。
⑥术后一周内请注意休息，不能进行剧烈的运动（跳跃、奔跑、打球、爬山、提重物等)。第二周可逐渐增加运动量至正常。
图片来源：网络
⑦肾下盏位于肾脏最低点，而肾脏的出口在上方，因此，肾下盏结石术后的排净率最低。多做肩倒立运动有助于结石排出。（如下图）
图片来源：网络
方法：饮水约200ml后，当有尿意时，做肩倒立，每次持续5～10分钟，每日可数次。如果倒立的时候有振动棒振动背部肾区位置，效果更理想。
可趴在较高的床缘，双手撑在地面，保持上身与下身垂直；或仰躺在沙发或床上，双脚倒立在墙上抬高臀部；或双脚倒挂在单杠上等等。对于年龄较大或有高血压、心脏病等的患者做倒立时要量力而行。（注意：碎石术后一周内不能倒立）
此外，右肾结石术后多取左侧卧位，左肾结石术后取右侧卧位亦有助于排石。
图片来源：网络
⑧按时按量服药。遵医嘱口服助排石药物，扩张输尿管或促进输尿管蠕动，以此加快排石进程。
⑨注意观察体温和不适症状。若发生严重的腰部疼痛，高热，无尿，严重血尿等，应立即就医治疗。
⑩定期复查。一般术后2~3周复查，了解结石情况及追踪肾功能变化。
⑪体外冲击波碎石是一种治疗方法，它并不能预防结石。即使结石病已治愈，每年一次的复诊是有必要的。
⑫肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重。
▶常见泌尿系结石饮食防治方案
【草酸钙结石患者】
不限制：自来水、水果和草本饮料、鲜果汁；多吃桔柑类水果。
限制：芹菜、红萝卜、浓茶、咖啡、巧克力、各种干果（松子、核桃、栗子、花生等)、草莓、大黄、麦；鱼肉、虾类（每日不超过3两)；钠盐（每日不超过5g)、食糖。
忌食：菠菜、味精、鸡精。
图片来源：网络
【磷酸钙患者】
不限制：最好饮用酸性饮料，如酸梅汤、苹果汁、蔓越莓汁、青梅果汁，有利于酸化尿液。
限制：高钙（摄入量400～800mg/日）、钠盐（每日不超过5g)、高蛋白、高磷食品，包括鱼、肉、奶酪、肝脏、坚果。
忌食：饮用碱性饮料，如可乐、橙汁等，防止尿液碱化。
图片来源：网络
【尿酸结石患者】
不限制：自来水、水果（柑桔、青梅、青瓜、西瓜、椰奶、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄)、鲜果汁（特别是柑、桔、橙和柠檬汁)；
豆制品在制作过程中，由于那些产尿酸的物质（嘌呤）可溶于水，大都随水而去，所以可照吃不误。
图片来源：网络
限制：富含嘌呤的食品，肉类、鱼类（墨鱼、沙丁鱼、虾），肉鱼类等（少于3两）；
少食花菜、蘑菇、花生仁、瓜子仁，少饮黑葡萄汁、茶、咖啡、可口可乐、啤酒；
少吃苹果、无花果、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。
忌食：动物内脏和烈性酒类。
其他结石成分
遵从结石成分分析报告单
的防治建议
广州中医药大学深圳医院
外科医护团队祝您早日康复
