
CPTN讯,在5月份召开的“山东(国际)质子精准放疗新进展研讨会”上,日本Medipolis国际质子线治疗中心院长荻野·尚先生出席并做学术报告,介绍了指宿质子中心在乳腺癌和胰腺癌质子治疗方面的最新进展。会议期间,荻野·尚院长接受了CPTN访谈。
日本Medipolis国际质子线治疗中心(以下简称“日本指宿质子中心”)是世界上第一家、也是目前世界唯一一家取得JCI认证的质子治疗中心。该院位于被誉为日本夏威夷的鹿儿岛县指宿市,是日本唯一的度假式癌症质子线治疗设施。
荻野·尚院长,曾担任日本国立癌症治疗研究中心东院质子线治疗部首任部长,是放射线治疗资深专家,拥有30多年癌症放射线治疗经验,对肺癌、肝癌、喉癌有丰富的治疗经验。
荻野·尚院长表示,日本指宿质子中心治疗病种大体是前列腺癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等,但该中心在乳腺癌和胰腺癌比较有优势/特色,其中胰腺癌治疗选择的适应症主要是肿瘤限制在胰腺内,少数的伴有肝脏转移的患者,采用化疗+质子治疗方法,生命期延用1倍以上。目前,日本指宿质子中心已经治疗的胰腺癌患者超过200例。
日本指宿质子中心已经开始收治儿童和头颈肿瘤肿瘤患者,让更患者受益。

以下是CPTN与荻野·尚院长的对话实录:
CPTN:日本指宿质子中心接收儿童和头部肿瘤的患者吗?
荻野·尚院长:是的,我们也收治儿童和头颈肿瘤肿瘤患者了。
CPTN:中心治疗乳腺癌是用什么定位技术?
荻野•尚院长:我在“山东(国际)质子精准放疗新进展研讨会”演讲时发布了这个内容。定制型乳房固定杯(通过3D打印制成),内侧涂有粘着剂,患者戴着固定杯后,乳房这个地方可以达到几乎不动了。

CPTN:为什么不用贴金属标或图像定位技术呢?
荻野•尚院长:在乳房肿瘤的部位也会放两个金属的东西,通过CT、MRI来确定照射部位。
CPTN:胰腺癌进展非常快,很多质子治疗中心是不治疗的,为什么我们要治疗胰腺癌?
荻野•尚院长:越难治疗的癌症做起来是越有价值的。但是,如果有其它脏器转移的胰腺癌,我们也是不做治疗的。
我们直接治疗胰腺癌治的适应症主要是肿瘤限制在胰腺内,少数的伴有肝脏转移的患者。
关于胰腺癌方面内容,我也在“山东(国际)质子精准放疗新进展研讨会”演讲时会发布这个内容。

CPTN:胰腺癌的病程比较急,患者选择用质子治疗来得及吗?
荻野•尚院长:所以它不是单纯的质子治疗,必须是化疗加质子治疗,也就是说,在胰腺癌治疗之前,患者要进行化疗,治疗期间要做化疗,治疗之后也要做化疗,所以说这个是肯定的。
CPTN:日本指宿质子中心开业至今已经治疗的胰腺癌患者有多少例,生命期是多长?
荻野•尚院长:已经治疗的胰腺癌患者超过200例。
生命期这个指标,比如说,治了100人,以中间值第50个人来算,生存期的中间值是26个月;一般来说,单纯用化疗的话,生存期大概是12个月。
CPTN:日本指宿质子中心治疗的病种,有没有一个大概的排行?
荻野•尚院长:前列腺癌、肝癌、肺癌、胰腺癌……大致是这个顺序。
CPTN:现在的适应症还是早期的,单颗的,不能多发的,是不是还有这种限制?
荻野•尚院长:这都是以前中文版介绍的,比较古老的了。现在的适应症,我们有选择,并不是刚才你说的,指的是单发的早期的一种。
CPTN:日本的质子治疗中心,我们也走访过七八家了,日本指宿质子中心和日本其他质子相比的,治疗上的优势是什么?
荻野•尚院长:第一个旁边就是度假式酒店,这个对患者疗养是非常好的;其次,我们有中国的职工在工作,中国来的患者可以放心在那儿接受治疗;然后,就是温泉度假村等等。

CPTN:据我们了解,日本指宿质子中心应该在乳腺癌和胰腺癌比较有优势/特色,可以这么理解吗?
荻野•尚院长:这个理解是没有错的。不过,乳腺癌的治疗,要完成临床实验,因为临床实验标准比较高,比较严,并不是什么样的患者都接受临床实验,要经过临床实验结束以后,才能进行乳腺质子治疗的。
在胰腺癌方面,一旦发病的话,它始终用化疗,化疗期间要做质子线治疗。举个例子,中国的胰腺癌患者,对我们来说,在中国必须要有一家医院能保证发现了胰腺癌患者后,这家医院一直能帮助做化疗,期间我们给患者做质子线治疗,所以胰腺癌有这个特殊性的病人,我们才能接中国的胰腺癌患者。
CPTN:中国的胰腺癌患者能在日本指宿质子中心做化疗吗?或者可以在日本的合作医院做化疗,还是患者只能在中国这边做化疗呢?
荻野•尚院长:患者可以在中国或者日本做化疗的,但我们中心不做化疗,我们的化疗是和附近的合作医院里做的。
CPTN:关于乳腺癌的临床研究和试验,是质子中心来做吗?
荻野•尚院长:所以这个说的临床实验,我们跟九州内的十多家医院联合做乳腺癌的临床研究和试验,他们知道我们的标准,也会按照我们的标准筛选患者,经过筛选检查之后,住到我们中心做质子治疗。
CPTN:乳腺癌的治疗有区分左右侧乳房,或者复发的也能治疗吗?
荻野•尚院长:无论是左侧乳房或者是右侧,初发或者再发,只要符合我们标准的话,就可以做质子线治疗。
CPTN:指宿质子中心有没有治疗过儿童髓母细胞瘤治疗?
荻野•尚院长:这个疾病,我们到现在还没有治疗过。
CPTN:儿童髓母细胞瘤治疗需要全脑全脊髓照射的。
荻野•尚院长:做是可以做的,就是照射方面没有经验。
CPTN:我们对儿童的年龄有什么限制吗?最小年龄是多少?
荻野•尚院长:儿童能听懂我们的话,他按我们话去做,比如说,能听话,能遵守就行。但是如果要用麻醉来让他保持镇静,这样的话,我们是不能接的。
CPTN:现在中国发展质子比较多,比较快,荻野先生对这有什么看法?
荻野•尚院长:我非常乐观,中国今后会有很多这样的质子治疗中心进行治疗患者。
CPTN:谢谢您接受我们的访谈。
荻野•尚院长:谢谢。
现场翻译:郑国栋博士
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