奶奶75岁患脑梗后,一侧的胳膊和腿不灵活,但生活还是能够自理的,平时做饭、遛弯、打牌都是可以的。但是一次下床的时候没注意,摔了个屁股蹲儿,检查结果是 股骨颈(胯骨轴)骨折 ,在分析了奶奶的病情之后,采取了保守治疗。直到5年后奶奶去世,再也没有站起来过。

一、脑梗患者摔倒为什么容易导致骨折?
现阶段,虽然脑梗患者的年龄在进一步的年轻化,但大多仍是50以上的老年人,而这些老年人随着年龄的增加,身体的各类器官、肌肉组织、功能都在衰退,由于脑梗病人的生活自理能力和运动能力下降,特别是随着身体的骨密度降低,出现骨质疏松,而这类患脑梗的老年人,在骨头比较脆的情况下,特别是冬季,轻微的跌倒损伤就会导致骨折,这类骨折就是骨质疏松性骨折, 骨折后会严重影响患者的生活质量,甚至 可能影响患者寿命 。

二、脑梗患者摔倒导致骨折有哪些危害?
- 静脉血栓的形成。 不管脑梗与否,在骨折的卧床恢复期,都是有可能形成静脉血栓的,而形成静脉血栓的最大危害就是引起肺栓塞,可能致命。而脑梗患者骨折后,也是要特别注意 静脉血栓 的形成。如果采取手术治疗,在术中会采取全麻,需要注意保护周围血管神经。
- 血栓脱落堵塞血管。 脑梗患者的脑血管存在一定的血栓,因为脑梗患者本身是需要服用一些溶栓剂及活络通血的药物进行治疗的,会使血管内的栓子出现一些松动和不稳定,如果摔了一跤,可能导致 栓子脱落堵塞血管 ,造成更加严重的后果。
- 出现肺部、泌尿系统等感染。 老年脑梗患者,在摔倒骨折后,由于各类合并疾病的存在,综合考虑后选择保守治疗的很多,而部分患者保守治疗就不可避免的长期坐轮椅、卧床,这样就易发生 肺部感染、泌尿系统感染、褥疮 等并发症的发生。
- 出现抑郁烦躁心理。 步入老年人阶段,部分患者最怕的是因为自己的病情,牵扯孩子们的精力、金钱,而脑梗患者就表现得尤为突出,如果出现不注意摔倒骨折,患者会在卧床养伤阶段出现 抑郁烦躁心理 ,出现“干脆死了算了”的想法,而这些心理,就会影响病情的恢复。

三、应该如何治疗和预防?
1.脑梗患者骨折后,要积极地治疗骨折,如果骨折对位对线良好的话,可以选择保守治疗,如果是一些关键部位骨折,保守治疗方案无法恢复的,能够手术治疗的尽量选择手术治疗。不管是选择手术治疗还是保守治疗,都要 以恢复自主活动能力、提高患者生活质量为目标,这样才能有效延长患者寿命。
2.脑梗患者骨折之后,患者需要口服抗血小板聚集、预防血栓形成的药物,比如阿司匹林等,这些药物在能够治疗脑梗的同时,还可以预防深静脉血栓的形成,减少患者出现肺栓塞的可能。同时,需要对患者积极进行翻身、排痰、排便,防止压疮、肺炎、泌尿系统感染等疾病的出现。

3.脑梗严重的患者建议有专人照顾,特别是下肢行动不便的患者,以防摔倒骨折。患者也应该减少外出,特别是寒冷的冬季,道路容易结冰,必要活动时一定要穿防滑鞋,或者拄上拐杖来防止摔倒。
4.老年人补钙应该引起重视,在平时要养成多吃含钙多的食物的习惯,多去户外锻炼多晒太阳有利于钙的吸收。另外,有条件的可以定期检测一下身体的骨密度,如果出现骨质疏松,可以 口服抗骨质疏松的药物 ,如阿伦磷酸钠等。

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