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Paget骨病是一种骨骼生长障碍性疾病,临床特点为失控的破骨细胞所致的溶骨性损害,伴继发性骨形成增加,但新生骨的排列不规则。骨质疏松与钙化并存,又称变形性骨炎。
Paget骨病的临床表现是什么?
大多数患有Paget骨病的患者无症状,偶然通过影像学检查或高血清碱性磷酸酶水平诊断。PDB的临床范围变化很大,取决于受影响的部位,并发症的类型和程度以及代谢活动。PDB会影响骨骼结构的任何部分,但骨盆、脊柱、颅骨和长骨是最经常受累。临床症状包括:
➤骨骼和关节疼痛
➤骨骼畸形
➤弥漫性关节僵硬
➤骨折
➤偏头痛
➤听力丧失
Paget骨病鉴别诊断有哪些?
➤骨软化症
➤骨质疏松
➤恶性肿瘤
➤肾性骨营养不良
➤骨性关节炎
➤骨质疏松
➤纤维发育不良
Paget骨病治疗方法是什么?
短期治疗目标是控制疾病活动。长期治疗目标是尽量减少或预防疾病进展并减少疾病的并发症。
双膦酸盐已被证明是一线治疗选择,其对骨重建的影响。降钙素通常是二线治疗,该药物有助于骨吸收。已知钙和维生素D等补充剂可提供一些症状益处。使用NSAID或对乙酰氨基酚实现疼痛管理。
参考文献:
[1]Luiz G , Daniele F , Patricia M , et al. Diagnosis and management of Paget?s disease of bone[J]. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2014, 58(6):587-599.
[2]Paget Disease Treatment & Management. Dec 21, 2018. Medscape .