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日前,北京中医药大学东方医院心血管科主任医师,副院长赵海滨教授在第四届“为爱发声”高血压主题公益行动中指出,近几年,老年人的健康意识在不断增强的同时,也带来了两个问题。其一,过于敏感。医学需要多年的专业训练才能成就,而老年人获得的医学知识往往是片面的,碎片式的,有时候会出现先入为主,对号入座的情况。其二,共病的存在。一些老年人会患有多种疾病,在用药的过程中经常会服用很多药物,给心理带来很大负担。
“所以,医生不单单要坐在医院里为患者服务,更多的责任在于科普,走出医院,走向社区,走到患者当中,和他们建立亲密的联系,把我们所学到的知识普及过去,让他们能够在正确的指导下合理用药。”赵海滨教授强调。
不少老年人患有两种或以上的疾病,处在多种疾病共存于同一个个体的状态下。按照西医的观点,患者会分别到消化科、心内科或呼吸科等不同的科室就诊,每个科室都会按照各自的诊断开出一些药物,虽然从诊疗规范、从专科角度来讲,这是非常正确的,但对一位老年患者而言,每天面对这么多的药物,可能会产生一些困惑和顾虑。
“中医就不一样了。”赵海滨教授说,你很少看到从中医院出来的患者手里会拿着两副汤药,上午吃一副赵大夫开的,下午吃一副李大夫开的。“因为辨证论治与整体观念是中医的两大基本特点,不同的疾病会有共同的证候,对证候进行辩证论治和用药,可以照顾到多种发病,这就显现出了中医治疗老年慢性疾病的优势。”
在临床工作中,赵海滨教授发现不少对疾病的警惕性很高却擅自用药的高血压患者,用血压计一测发现自己血压高了,就会从亲戚朋友那里拿些药过来吃。
其实,近年的高血压药物多数是缓释或控释的,半衰期比较长,起效会慢一些,服完药,约三天后才能在血液中达到一个恒定的血药浓度,持续发挥降压作用。所以,有的患者服药后看血压正常了,就擅自停了药。
“血压暂时处于正常状态,并不是治好了,而是由于血液当中的药物在起作用,一旦不能按时服药,就会导致血压出现波动。血压忽高忽低,会给身体带来伤害。”赵海滨教授强调:“一定要按时服药,要遵医嘱,同时不要擅自停药,也不要擅自减药。”
他表示,高血压患者一定要请医生经过仔细检查问诊给出治疗方案,不要擅自做决定。高血压不像其他疾病,比如一个囊肿,做个外科手术把囊肿去掉就没事了,也不需要再服药了。高血压需要进行长期的自我管理。
“对于患有高血压的朋友,了解一下高血压的相关知识,同时,在医生指导下进行很好的自我管理,这是非常重要的。”赵海滨教授说。