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在上一讲中大家对甲状腺功能减退已经有了了解，由于甲状腺疾病对于女性有更多的“偏爱”，这一期介绍甲状腺功能减退（甲减）对女性的每个重要时刻的影响。
胎儿及婴幼儿时期
甲状腺激素主要促进胚胎骨骼、脑和生殖器官的生长发育。 妊娠早期时，母亲是胎儿甲状腺激素的唯一来源；妊娠12周开始胎儿的甲状腺功能开始逐渐建立，母亲的甲状腺激素仅作为补充；妊娠晚期至胎儿出生到3岁，这个阶段的甲状腺能独立发挥作用供给自身需求。胎儿和婴幼儿期甲减则会影响体格和智力发育，导致 “呆小症” 。因此胎儿及婴幼儿时期，一旦发现甲状腺问题需要积极治疗。
青春期
青春期甲减可延迟女孩初潮年龄并影响身高发育，青春期后的甲减常导致月经频繁、经量增多及贫血。 青春期甲状腺肿（俗称“大脖子病”）也常见于这一时期的女孩，主要由于女孩进入青春期后，身体对甲状腺激素的需要量增加，引起体内碘的相对不足导致甲状腺组织代偿性增生所致，严重情况下也会出现甲减，需要积极治疗。
育龄期
我们常说的甲状腺疾病对女性健康危害更大，主要针对的是育龄女性，也就是处于备孕期、妊娠期和哺乳期的女性。备孕期女性甲减会导致不孕，受孕后仍有可能会影响到胎儿脑发育和宝宝的智商。妊娠期甲减，如果没有得到有效的治疗，会增加流产、早产、死胎和妊娠高血压等妊娠不良结局的发生风险；妊娠妇女甲状腺抗体（主要是TPOAb）阳性时，甲状腺对绒毛膜促性腺激素（hCG）的反应性下降，即使TSH>2.5mU/L，同样有流产、早产的风险；哺乳期女性由于产后免疫系统的恢复也常患有“产后甲状腺炎”，早期表现为心慌、多汗、焦虑、易怒等甲亢症状，后期表现为乏力、纳差、畏寒、情绪低落等甲减症状。对于备孕期甲减优甲乐治疗将TSH控制在2.5mU/L以下，孕早期要把TSH控制在0.1mU/L到2.5mU/L，孕中期控制在0.2mU/L到3mU/L，孕晚期控制在0.3mU/L到3mU/L。
围绝经期及老年期
围绝经期由于卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降，引起一系列更年期症状，一些症状会与甲状腺疾病的常见症状比较相似，需要排查甲状腺功能。
老年人甲状腺疾病的患病率明显高于非老年人，亚临床甲减在老年人患病率约20%，可能的原因有增龄导致的生理性TSH水平的变化，研究发现每增加10岁血清TSH的上限值升高0.534mU/L，但是目前没有观察到放宽参考范围对老年身体带来好处的证据，所以仍采用普通成人的TSH参考范围。老年人严重的亚临床甲减（TSH≥10mU/L）仍是建议优甲乐治疗的。但 治疗中注意补充钙剂及注意心率的变化。
