脑卒中发病后会伴随着不同类型的并发性障碍。在前面的科普中我们了解了关于语言障碍、吞咽障碍等，这次的医学科普将带大家了解一个较沉重的脑卒中病后障碍——偏瘫，也就是俗称的“半身不遂”。
发病早期偏瘫患者往往无法自主调整自己的身体，很多病患家属认为让其平躺着会舒服一些。其实，真的应该“躺平”吗？
好吧，我们先来了解一下“偏瘫”吧。
偏瘫？半身不遂还能治疗吗？
目前我国每年脑卒中患者超过150万人，致残率高达86%，偏瘫就是脑卒中发病后最常见的功能障碍。“偏”即一侧，“瘫”就是瘫痪。对于偏瘫，很多人会存在消极心态，觉得已经无力改变。
实则不然，在与小编的交谈中，惠州市第三人民医院康复中心神经康复区主任李旅萍特别强调：“把握康复治疗的黄金期非常重要。康复治疗介入得早，患者恢复效果越好。大部分经过正规康复治疗的患者是能够达到生活自理或部分自理。尤其是良肢位摆放，对偏瘫早期康复治疗极具意义。”
躺平不行吗？躺着为什么还有姿势要求？
让偏瘫患者平躺着会舒服一些，这其实是误区。持续性处于全身平直的状态会加重诱发痉挛的几率，无法正确反应的偏瘫患者可能会因此导致关节损伤，不利于后续恢复。早期进行良肢位摆放就显得尤为重要。“良肢位摆放”通俗来说就是对恢复肢体功能有利的临时性体位，即正确的卧姿，能够有效预防肌肉萎缩、关节痉挛等继发性综合征的出现，为后续康复奠定良好基础。
家庭护理如何正确进行良肢位摆放？
由于肢体功能在脑卒中病发后三个月内的恢复效果最快最好，所以良肢体位摆放要坚持整个康复期。以下提供几种常见的良肢位摆放姿势：
1.仰卧式
采取仰卧式时，患者枕头不宜过高，上臂外旋，稍外展，肩胛骨下方可以放一个枕头，使肩部上抬，在臀部和大腿外侧垫枕头，髋关节稍微内旋，脚底不要碰触任何东西；
2.患侧卧位
患侧上肢要前伸、肩胛骨的内缘平靠于胸壁，健侧上肢置于身体上或稍后方，患侧下肢在后；
3.健侧卧位
健康一侧的肢体保持在下方，腋下垫枕头，让患侧的肩膀和上肢保持自然前伸，患侧下肢的髋关节半屈曲位置于枕头上。
4.床上坐位
身体与床面尽量垂直，下背部放一枕头，头部要能自由活动，可以放一张可调节桌，上面放枕头，将患者的手部置于枕头上。
需要注意的是，每种姿势都是需要2个小时就翻身一次，这样才能让肢体正常舒展。
偏瘫康复治疗更需要组合拳
当然，想要获得理想的治疗效果，仅靠良肢位摆放还不够，还需要配合其他康复治疗手段才能达到更好的康复效果。
对此，惠州市三院康复医学中心的医务人员除了提供早期良肢位介入指导协助外，还会根据患者的情况拟定专业的治疗方案，针对严重偏瘫可以采用床边传统中医针灸、按摩治疗和现代的物理因子治疗、作业治疗等综合疗法; 对于有一定肢体运动功能的患者，治疗师会综合定制功能性康复训练方案，以期帮助患者在循序渐进的治疗过程中取得良好的康复效果。
无论是偏瘫患者本人还是家属，都要积极面对康复治疗,把握治疗的黄金期。由于康复期长，也要时刻关注患者的心理状态。只有在良好的心态、正确的护理和专业的康复治疗下，才能大大降低致残率，促进患者功能恢复，提高生活质量！
康复医学中心简介
惠州市第三人民医院康复医学中心在陈小凯副院长的带领下历经多年发展，亚专科建设不断完善，目前，已成为惠州市综合性医院中规模较大、设备齐全、管理较完善，并集临床、教学、科研于一体的一级临床学科。
惠州市第三人民医院康复医学中心在惠州地区具有较高学术地位，是广东省针灸学会康复专业委员会挂靠单位、惠州医学会康复专业委员会副会长单位、广东省康复医学重点建设学科、惠州市康复医学临床重点专科、惠州市中医针灸临床重点专科、惠州市工伤康复定点医疗单位、惠城区肢体残疾技术指导中心和惠州市针灸推拿质控中心挂靠单位。
中西结合康复一体化管理模式达国内先进水平，脊柱及脊柱相关疾病治疗、四肢关节疾病治疗、骨科围手术期康复技术、神经康复技术在惠州地区处于领先地位。
来源：惠州市第三人民医院
编辑：徐晓微