一个月前，一位68岁的女性来就诊，自述拔7颗上牙后，牙龈肿痛、流脓严重，剩余牙齿松动、疼痛，影响进食和睡眠。患者很焦急，想吃点中药，尽快消除症状，然后去装烤瓷牙。患者苔黄，花剥苔，脉沉，属于胃火炽盛兼有湿热。我给她开了几付中药，并嘱其用1味中药当牙粉。很快，患者的牙龈不再流脓，肿痛好转，两周后痊愈，顺利地装上了烤瓷牙。
这味当牙粉的中药就是很廉价的生石膏。患者内服的汤药中也有它。
这个妙法来自著名耳鼻喉科专家耿鉴庭先生。耿先生生于江苏扬州六代中医世家，临证近70年。他对于治疗牙痛颇有心得，认为多食辛辣、油腻所致的胃火牙痛，有牙龈红肿、疼痛剧烈、口舌破烂、口臭等症状，在处方中加入生石膏（用量15-60克）和生石膏粉外用擦牙相结合，临床疗效显著。
对于生石膏擦牙护齿的记载，可以追溯到清代宫廷医案。据载同治皇帝患牙痛，每日用特制牙粉刷牙，以消肿止痛。牙粉中的重要成分就是生石膏。生石膏甘、辛，归肺、胃经。在中医著名方剂——白虎汤中，生石膏为主药，治疗人身之阳明大热，汗出，脉洪大。阳虚、脾胃虚弱以及虚热者慎服。
牙痛是临床常见病，按压穴位也可以缓解。但由于人体上牙、下牙所过的经络不同，故治疗方法有所区别。
足阳明胃经“入上齿龈内”，上牙疼痛可取胃经内庭穴或颊车穴。
内庭穴在足背，第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
颊车穴在面颊部，当咬牙时咬肌隆起的高点处。
在这两个穴位处掐揉、按压或艾灸，每次5-10分钟可起到缓解上牙痛的作用。
手阳明大肠经“入下齿中”，下牙疼痛可取大肠经合谷穴或阳溪穴。
合谷穴在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨的中点处。简便取法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
阳溪穴在腕背上，手拇指向上翘起时，两肌腱之间的凹陷中。
在这两个穴位处掐揉、按压或艾灸，每次5-10分钟可起到缓解下牙痛的作用。
（杏花岛作者芦玥，山西中医学院附属医院治未病中心主治医师，硕士研究生）
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