扼住咽喉的“手”

一个哮喘持续状态的患者被急救送到ICU抢救，这样患者如果不及时缓解那是很快就没命了。

没有时间考虑，马上插管上呼吸机，但是气道痉挛还是不缓解，呼吸机也打不进去气，充分镇静应用肌松药物，病情有所缓解。

之后和家属沟通，由于患者急救给与插管上呼吸机了，没有时间来签字，这些操作需要把知情同意书补签字。

家属听到患者已经插管上呼吸机质问医生：我们没有同意，你们为什么给用呼吸机，呼吸机用上了不就是脱不下来了吗？这个字我们不签。

没有办法，只好汇报医院，两个医生一起签字。

完满解决

由于哮喘发作时不急救可能马上要命，这个病曾夺去了邓丽君的生命。

哮喘一旦缓解，就像好人一样，所以哮喘的病人一般都是随身携带一个*剂喷**，当发作的时候马上用上，马上缓解恢复正常。

但是如果患者平时一直用药，可能出现耐药，或者出现肺部感染等，会出现哮喘持续状态，一般平时的药物可能就不好使了。

这个患者经过一天的治疗，哮喘缓解，拔出气管插管停用呼吸机，患者也恢复的和好人一样，转出重症病房。

转出的时候，患者家属对医生说：对不起，我们不懂，我什么字都签，我们以为用呼吸机就拔不下来了，最后老人还遭罪，呼吸机万一脱不下来，我们无所适从。

抢救要不要家属签字？

这个患者家属不签字，为什么医生双签字就行？

《侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其*亲近**属意见的，医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，这属于医师行使紧急处置权，属于《民法通则》第一百二十九条规定的紧急避险行为。

患者被送到ICU后，作为医生第一想到就是救人，同时既然送来抢救，医生首先视为患者和家属同意救命，所以先抢救。

事后家属不同意，也可以紧急避险，不会追究医务人员的任何责任。

但是为什么患者有危险的时候需要手术，医疗单位为什么不能推着患者直接做手术？

比如前几年的产妇的死亡的医疗事件。

大家看看《《侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其*亲近**属意见的。

在生命垂危的紧急情况，这是一个很难确定的情况，同时抢救时不能取得患者和*亲近**属的意见。

一般ICU急救的患者是争分夺秒的，先签字患者很可能就没了，但是如果能有这个时间，一般还是要尊重患者和家属的意见的，还是要先签字的。

很少有产妇有这么紧急情况，签字的时间还是有的。

并且患者和家属的意见医生也是必须尊重的，因为我们重症有很多患者，就算我们医生认为有希望，但家属坚持放弃回家签字，医生也是必须尊重的。

命运掌握在自己手里

在我国，很少人有立遗嘱的习惯。

就是大家都是：来了就没想回去！

可是：每个人来了都没有活着回去过。

所以：来到这个世界是偶然，但离开却是必然。

大家一定要像国外的人一样，在身体健康的时候最好把遗嘱立好。

因为这个是每个人必须面对的，同时在意外和疾病来的时候，让家人知道怎么做。

所以，我支持每一个成人，在身体健康的的时候，特别是有病的时候立好遗嘱，并公证一下。

我在前年得病怀疑自己得淋巴瘤的时候就，想了这件事了，主要包括了这几方面：

1、对自己财产和债务的如何处理。

2、到生命的最后是否积极抢救，包括插管上呼吸机等。

3、对自己父母，孩子说些什么。

想了好长时机，原来生命就这几样东西。

命运都是把握在自己手里的，同时生命的最后的尊严也把握在自己手里。