itp和ttp血小板减少如何确诊 (原发性免疫性血小板减少症讲解)

免疫性血小板减少症(ITP),是 最常见的出血性疾病 之一。

作为一种获得性自身免疫性出血性疾病,ITP通常表现为 皮肤出血点、紫癜、鼻及牙龈出血 、女性伴有 月经量增多 的表现,以 泌尿道及胃肠道出血 次之,严重者可出现 颅内出血 情况,且 出血风险随年龄增长而增加

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ITP,分【 原发性 】和【 继发性 】2种。

根据临床表现,又分为【 急性型 】和【 慢性型 】,急性型以儿童多见,慢性型多见于成人。多数患者都是查血常规时偶然发现的血小板减少,大多数伴有皮肤、黏膜出血的表现,但也有部分患者并没有出血症状。

ITP对患者生活质量的影响非常大,比如 运动受限、家务受限,精神压力过大 等。病情虽看似凶险,但通过 科学治疗 规范化管理 ,患者完全可以恢复正常生活。

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ITP,中医治疗原则!

《景岳全书·血证》指出:“凡治血证,须知其要,而血动之由,唯火唯气耳。故察火者但察其有火无火,察气者但察气虚气实,知此四者而得其所以,则治血之法无余义矣。”

《血证论》中“止血、消瘀、宁血、补虚”为ITP的基本治疗原则。临证时也要结合病因病机、损及脏腑部位、证候特征、轻重缓急进行辨证论治。

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ITP治疗,可归纳为治火、治气、治血三个基本*法大**。

治火应分虚实,实当清热泻火,虚应滋阴降火;

治气实则清气降气,虚则补气益气;

治血实则凉血宁血,虚则补血生血。

同时,基于病情有急慢之分,急性患病者因出血情况较为严重,治以止血为要,多用清热凉血止血法调之。慢性患病者,出血不严重,且多见虚损证候,宜采用益气摄血、滋阴清热止血、温阳摄血等法则治疗,以预防或治疗出血倾向。

ITP 4种中医常见证型

一、血热妄行证 — 起病急

二、阴虚火旺证 — 起病缓

三、气不摄血证 — 病程长

四、瘀血内阻证 — 病程长

你是哪一种呢? 如需辨证

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ITP 日常管理

1、起居适宜

生活起居有度,有助于防止ITP的发生,过度劳累不利于治疗和病情的好转。临床常遇到因过度体力劳动,频繁熬夜、值夜班,或长期睡眠不好而使病情不稳定或加重的患者。日常要注意卧床休息,适当锻炼,劳逸结合。

2、调节情志

经常心情烦郁、急躁易怒、焦虑恐惧,会损伤肝脾等脏腑功能,引发气血失常,导致出血加重。日常要重视调节情志,避免不良情绪对病情的影响,保持心情舒畅有利于病情康复。

3、调节饮食

  • 饮食宜软而细,软而细的饮食有助于固护脾胃,有利于脾气的恢复,同时也是预防胃肠道出血的重要措施。
  • 忌食或少吃发物,如鱼、虾、蟹、腥味、辛辣刺激的食物。

4、其它

  • 注意保暖预防感冒,避免病情的加重。
  • 尽量不染发,染发剂可能导致血小板计数下降。
  • 避免碰撞和剧烈运动,做点温和的运动,如散步、慢跑、游泳等。

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提醒:ITP患者要提高治疗意识,千万不要有“发病了才就医,出血了才吃药”的观念,这样的观念不仅为健康埋下隐患,还会影响治疗效果,要在心理上做好打持久战的准备,积极治疗,避免病情发展,造成严重后果。