文题释义：

股骨头缺血性坏死：是股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。该病可分为创伤性和非创伤性2大类，文中提到的股骨头缺血性坏死指的是后者。

双膦酸盐：是天然焦磷酸盐的一种人工合成类似物，双膦酸盐与骨骼羟磷灰石结合力高，能特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞活性及其功能，从而抑制骨吸收并提高骨矿物密度。

背景：实验显示双膦酸盐对预防股骨头塌陷起到积极作用，但临床应用结果存在一定争议，且由于系统用药的不良反应较多，近期对局部应用的研究逐渐增多。

目的：综述双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死的研究进展。

方法：由2位共同第一作者检索PubMed数据库及CNKI中国期刊全文数据库收录的双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死的相关文章，英文检索词为“osteonecrosis of the femoral head，bisphosphonates，systemic therapy，topical therapy，osteogenesis，bone destruction，bone remodeling”，中文检索词为“股骨头坏死、双膦酸盐、系统、局部、成骨、破骨、骨重塑”，按纳入和排除标准共纳入文献62篇进行归纳总结。

结果与结论：双膦酸盐对成骨细胞既有抑制作用也有激活作用，目前存在一定争议。目前研究显示低浓度双膦酸盐可促进成骨细胞的增殖，而高浓度起到抑制作用。长期系统应用双膦酸盐会有下颌骨坏死等不良反应，而局部应用双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死仍停留在实验阶段，且治疗股骨头缺血性坏死的最佳浓度及药效持续时间都尚未确定，在临床应用前仍需进一步的高质量实验研究来阐明。

ORCID: 0000-0002-1627-6373(葛均成)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 股骨头缺血性坏死, 双膦酸盐, 系统用药, 局部用药, 成骨细胞, 破骨细胞, 骨重塑, 非创伤性股骨头缺血性坏死

文章来源: 葛均成, 马金辉, 王佰亮, 岳德波, 孙伟, 王卫国, 郭万首, 李子荣. 股骨头缺血性坏死中双膦酸盐的应用[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(5): 753-759.