很多中老年女同志是不是有这样的经历，当年顺产生了小孩之后，出了月子，那段时间就一直偶尔会有漏尿，那时候年轻，稍微忍忍后来慢慢地就好了。

但是，现在随着年龄的增加，特别是绝经之后，稍微咳嗽和运动，总会漏小便出来，而且越来越严重，不见好转。这种难言之隐又不好找人说，漏尿很尴尬，出门老是找厕所，也不敢出远门。

咳嗽、大笑、运动时尿液不受控制地漏出来

这就是我们医生常说的“压力性尿*禁失**”，在我国成年女性中患病率高达18.9%，而在50~59岁的年龄段，这一患病率甚至达到了28%，随着年龄增加还在逐步增加。

压力性尿*禁失**的出现，和女性顺产所致的盆底肌肉撕裂有关，在年轻时在充足的雌激素维持下，盆底肌肉强度尚可，故而当时症状并不重。但是随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛，引起膀胱颈和近端尿道的下移，令尿液开始不受控制的往外漏。

压力性尿*禁失**极为影响生活质量

说了这么多，我们来谈谈该怎么治疗这种极为影响生活质量的病症。

当然，我首先讲下症状尚轻时的非手术治疗，症状过重的话还是建议直接进行手术矫正的。

（一） 生活方式

压力性尿*禁失**更多见于中老年肥胖女性，所以自觉较为肥胖者首先做的就是减肥。

其次，戒烟、避免饮用含咖啡因的饮料，避免或减少增加腹压的活动。

（二） 治疗便秘

由于女性相较于男性，先天更为容易出现便秘，因此，假如平常有便秘的习惯，则需要对此进行治疗，避免慢性腹压增高。

（三） 盆底肌训练

这又称为凯格尔运动，或者骨盆运动。根据国内外的经验，如要产生效果，必须要进行凯格尔运动达到相当的训练量，并坚持3个月以上。

训练方法：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3s，松弛休息2~6s，连续做15~30min，每天重复3遍。

进行凯格尔运动

（四） 盆底电刺激治疗

这种治疗方式可以通过电刺激增强盆底肌肉的力量，提高患者的控尿能力。但是目前这种方法不作为常规治疗方式，其治疗效果可等同于盆底肌训练。

（五） 药物治疗

药物治疗的作用是减少漏尿次数，改善生活质量。介绍如下：

① 盐酸米多君等，可以增加膀胱张力，令储尿增加以延迟排尿。然而，此类药物涉及作用太多，不良反应较大，不建议长期使用。（需要明确不存在禁忌，方可服用）

② 阴道局部外涂雌激素软膏（雌三醇软膏），对绝经后女性，这是一种临床上十分常用的治疗方式，可以缓解部分漏尿症状和尿频尿急症状。

（后文我们在介绍压力性尿*禁失**的手术治疗，求赞求关注~）