近日，一位中年男性患者蔡某遭遇严重车祸外伤，出现腹腔内大出血、休克症状。。。。。。经过大庆市中西医结合医院急诊科、普外科、麻醉科、手术室、输血科医护人员的密切协作，连夜手术，实施抢救，历经四个多小时的手术与抢救，终于成功挽回了患者宝贵的生命。
飞来横祸 命悬一线
当日，急诊外科值班医生接到120院前急救电话通知，得知，患者入院前因驾车发生车祸致使胸腹下肢联合伤，了解该患者病情后，积极准备、率先接诊患者、迅速评估伤情。考虑其已出现休克症状，初步判断为腹腔脏器大出血可能性很大，立即联合急诊科护士团队迅速给予心电监护、补液、吸氧及伤口包扎等急救处理，同时抽血化验、交叉配血并紧急联系床旁彩超、影像科完善相关检查，又紧急联系普外科上级值班医生急会诊，为患者抢救争取更多时间。
普外科沈环宇主任、值班医生接到急会诊电话后，第一时间赶到急诊科。查体:病人血压:66/41㎜Hg、痛苦面容、面色苍白、结膜苍白、休克征象，右膝关节下可见一长约10公分创口，深见胫骨，左小腿畸形，考虑骨折。经沈环宇主任会诊后决定：考虑患者为车祸多发伤，腹部闭合伤、腹腔内出血、不除外其他脏器损伤，为患者目前危及生命的主要诊断，应先急诊行剖腹探查术，沈主任与骨科医生商议，骨科骨折情况可择期处理，应以抢救生命为前提，故达成一致收入普外科急诊手术治疗，一场与死神抢夺生命的赛跑拉开了序幕……
多学科联手挑战重重险关
抢救患者生命刻不容缓，通知行政值班备案简化流程；其后立刻妥善护送患者至手术室、联系输血科大量备血、与患者家属沟通病情急诊剖腹探查，争分夺秒抢救患者生命。普外科沈环宇主任带领手术团队迅速刷手上台，与此同时，麻醉医生、器械护士、巡回护士共同为该患者提供生命保障。术中打开患者腹腔后如术前预料：腹腔内大量鲜血，出血量4000ml，探查小肠坏死、腹膜后血肿、大网膜损伤、回肠系膜及血管损毁伤、结肠损伤，切除坏死肠管约一米，经过近4个小时的紧急抢救，蔡某的腹腔多处破裂伤、出血和休克终于得到有效救治，各项生命体征也逐渐呈现平稳的状态。目前，患者恢复良好。
“太凶险了，患者总共出血量高达约4000毫升。”这次车祸中，蔡某的失血量达到4000毫升，而一个中等身材的男子全身总血量也就5000毫升左右。这场自患者受伤至手术结束历时四个小时的生死时速救援终于结束了，当看到患者生命体征平稳由手术室送至普外科时，所有参与救护的医护人员都露出疲惫的笑容，面对抢救生命的责任，一切的汗水和付出都是值得的。
得知手术做得很成功，蔡先生的妻子激动不已：“非常感谢普外科医生和护士们，如果不是他们快速有效地救治，或许我爱人早就没命了，从送到医院到做上手术，前后时间不到半个小时，是大庆市中西医结合医院的医护人员帮助我爱人争取了更多的抢救时间，真的非常谢谢你们。”
多学科联合会诊是明确疾病诊断和完善治疗方案的有效途径之一，是对疑难危重复杂病例医疗质量的有效保障，对提高临床诊疗能力起到积极作用，极大降低了医疗风险，也让患者的生命得到了更大的保障。此次多学科的成功抢救案例，充分体现了我院抢救创伤急危重症患者的实力和技术力量，展现了我院多学科精诚合作、齐心协力的团队精神。目前，我院已实现多学科协作会诊、院前院内抢救无缝衔接，时刻为广大群众的健康保驾护航，开启绿色通道承担救死扶伤，我们责无旁贷！
知识链接
普外科沈环宇主任表示：“腹部损伤病情复杂，常出现多个脏器联合伤，病情凶险，变化迅速，死亡率极高！抢救必须当机立断，争分夺秒。发生车祸伤后要迅速到正规医疗机构详细检查，特别是对于腹部外伤，要充分考虑损伤表现的隐蔽性和滞后性，即使第一时间没检查出异常，也不可掉以轻心，最好留院观察。观察期间要避免进食、饮水或使用止痛剂，若遇腹痛加重或其它表现，应重复查体、验血和影像学检查。已经明确有腹腔脏器损伤的伤者，若要转院，一定要做好转院前的风险评估，否则在转运过程中出现休克等情况，往往会危及生命。