
小李是一名负责为患者抽血的医务人员,某次在为HIV患者抽血的时候被针刺了,经过专业医生的评估,属于 HIV职业暴露 。

像小李的这种情况虽然少见,但若真的发生了HIV职业暴露,我们应该怎么处理呢?
一、及时局部处理
发生HIV暴露后,要及时处理局部污染的皮肤或黏膜:
●尽可能 挤出损伤处的血液 ,再用 肥皂液、流动的清水或生理盐水 冲洗伤口;
●污染眼部等黏膜时,需用大量 等渗氯化钠溶液 反复进行冲洗;
●用 75%乙醇(酒精)或0.5%聚维碘酮(碘伏) 对伤口局部进行消毒和包扎处理。
二、尽早预防用药
1 用药时机
暴露后尽快(2小时以内)开始预防性治疗 ,最好在24小时之内,但不要超过72小时。
如果在此时间内无法获得药物,即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者,进行预防性治疗。
2 用药方案
推荐 服药疗程为4周 。
通常职业暴露的用药方案为 三联组合方案 :替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)/恩曲他滨(FTC)+克力芝(LPV/r)。
推荐选择用药之前还应考虑到暴露源的抗病毒治疗药物使用情况、治疗效果及耐药问题;如果暴露源为HIV耐药株或可疑耐药株,则需咨询专家确定最终的用药方案。
当发生了HIV职业暴露以后,一定要遵循专业医务人员的建议,全程按时服药,定时接受随访检测,服药过程中有任何问题可向专业机构进行咨询。
发生HIV职业暴露不可怕,但要了解正确的处理方法,听从专业的指导意见,从而避免感染。
参考资料:
1.《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》第5版
2.《艾滋病病毒职业暴露防护手册》
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撰稿:杨薇
美编:邓舒文
审核:张灵麟、程刚、杨一挥