炎症性肠病是一种病因尚不十分明确的非特异性慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病程迁延易复发，对很多患者的生活质量造成较大的影响。现针对炎症性肠病的治疗主要有一般治疗，即主要指食疗及肠内营养；药物治疗，目前有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及近几年兴起的免疫*制剂抑**；如出现肛瘘等较严重的并发症，必要时可行手术治疗。

在过去的几十年里，越来越多的学者意识到运动在慢性疾病治疗中的重要性与有效性。只要控制好运动量和运动频率，适当有效的运动对于很多慢性疾病患者，如系统性红斑狼疮、多发性硬化、代谢综合征等患者的生理、心理健康都有积极的影响。炎症性肠病作为一种慢性肠道炎性疾病，现也有一定数据的研究表明，适当的运动对稳定期炎症性肠病患者利大于弊，有氧运动干预对患者生活质量的提高有积极作用。

运动方式分为有氧运动和无氧运动。有氧运动以步行最为常见，此外还有慢跑、广场舞、瑜伽等方式。无氧运动，亦称作抗阻运动。有研究发现，长期有氧运动能缓解炎症性肠病患者症状，减轻临床反应，并可在一定程度上抵消抗炎药物、免疫*制剂抑**的不良反应，最终改善患者的生活质量。

炎症性肠病稳定期患者该如何合理地进行适度的运动呢？

荷兰科学家Kreijne等，参考健康人运动模式为炎症性肠病病人制订了每周2-5次，单次20 -60 min的有氧运动指南。

在此，我们首先引入一个概念——最大耗氧量（V02max）。最大耗氧量是反应人在极量运动负荷时心肺功能水平高低的一个重要指标，也是预测受试者运动机能状况的重要证据，在运动医学和运动训练中广泛运用。直接测定最大耗氧量是利用自行车测功计，活动平板或平地跑进行极限运动，使用气体分析仪直接测定摄氧量。

VO2max直接测定法的标准，根据文献资料和以往经验，达到的标准是：

1.继续运动后，两次吸氧量的差别在5%以下或每分钟150ml以下或2ml/(kg*min)以下；

2.呼吸商＞1.10（成人）或＞1.00（少儿）；心率〉180次/分；

3.受试者感觉已筋疲力尽，不能继续保持原速率；

4.再继续运动，吸氧量等数值出现下降情况。

然而，一般人要直接测量最大摄氧量麻烦又昂贵，更重要的是不够及时，无法在训练时及时调整运动强度。而今科技日新月异，电子产品不断推陈出新，很多运动手表就可以简单测量出佩戴者的最大摄氧量，以佳明心率带为例，只要你佩戴上心率带慢跑10分钟以上，配合运动手表，它就会利用你的配速、心率变异度与心率数据，测算出你的最大摄氧量。在此，我们也提供不同年龄阶段的最大摄氧量正常值供大家参考。

研究显示，从运动强度考虑，运动过程40% -60%的最大耗量（V02max）被大部分研究者接受。当强度大于80%，时间1小时以上时，肠道通透性增加，其导致的免疫及体液变化的副反应将超过其功效。从时间控制的角度考虑，每次运动时长20~60分钟较为适宜,运动频率以每周3次或4次最为合理有效。

因此我们推荐，炎症性肠病患者的运动处方为每周2次到5次，每次20~60分钟，若有条件的患者可配合使用心率带及运动手环监测运动强度；没有条件的患者运动至微微出汗，并测量每次运动后的心率，若运动后的心率保持在140-160次/分，也是可以达到理想的运动效果的。

消化内科俞大夫，传播医学好科普！

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