新年伊始，一位曾经在我科因为心衰反复住院的老妇再次来到病房。这位老妇年近70岁，已经是第4次来我科住院。但不同于其他心衰患者，这位老阿姨引起心衰的病因竟是因为——梅毒。
首选我们先了解一下“心衰”。心衰即心力衰竭，简单理解即心脏功能下降，可以表现为气短，尤其是体力活动之后，其他常见症状有咳嗽、水肿。各种心脏疾病的终末状态都可以发展为心衰，常见的心衰病因有冠心病，心肌疾病，还有一部分是心脏瓣膜病变。这位七旬阿姨发展为心衰的病因就是心脏瓣膜病，而且是相对少见的心脏瓣膜病：梅毒性主动脉炎引发的主动脉瓣关闭不全。瓣膜就像是心脏与主动脉之间的门，当门出现问题，心脏与动脉之间的血液流通出现异常，时间久了，心脏变大，发生了心衰。
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这位阿姨初次来我科就诊是因为胸闷气短的心衰症状。完善心脏彩超我们发现她表现为重度的主动脉瓣关闭不全，梅毒检查结果是阳性。经过进一系列专业的检查，最终确诊为梅毒性主动脉炎。对于多数人，听到这个结论都很是惊讶。一个性传播疾病怎么和心脏疾病发生了关系呢。我们细细道来。
梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的疾病，主要通过性接触和血液传播。梅毒的发病分为三期，一期多为无痛性的生殖器硬结，有的未经治疗也可自行消退。二期主要表现是广泛的皮疹。如果一期和二期未经治疗或治疗不充分，40%的患者进入三期梅毒。三期梅毒可累计血管动脉，导致心脏瓣膜病变，这位阿姨不幸的罹患上了心脏瓣膜病。
显微镜下的梅毒螺旋体 图片来源于网络
三期梅毒导致的心血管病变可在感染梅毒后10~30年期间发生。早期可以没有任何症状，直至出现心衰表现才去就诊。诊断明确后我曾详细询问患者病史，其实早在10年前她因为皮疹就诊，知道自己感染了梅毒。但是当时羞于启齿，也不敢告诉家人，曾自己偷偷找“江湖郎中”开了一些汤药，看皮疹消退，自认为好了，从此也没再看过。谁料不知不觉竟进展到三期梅毒，还并发了心脏问题。对这位患者我们没有给予任何歧视的眼神，积极的纠正心衰，阿姨的病情得到了控制。
但我还是深深的为她感到惋惜，由于受中国文化的影响，性传播疾病一直是讳莫如深，一听谁说得了性病，大家总会给予异样的眼神。但当我们冷静下来，深深反思，这种文化背景反而促进了性传播疾病的发展，青年人不能得到正确的教育，高危人群不懂防护，已感染人群不去及时治疗。对于性传播疾病，我们要采取正确的态度。
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对于高危人群加强健康教育，取缔卖淫嫖娼、打击吸毒，避免共用注射器。
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希望我们每个人能洁身自好，终于一个*伴侣性**，普及避孕套使用，注重个人卫生。
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一旦出现高危行为，早期医院筛查。如果真的确诊了性传播疾病，也请正确面对，及时正规医院就诊，不要找街头小广告，所谓祖传秘方。请相信医生对患者隐私的尊重，积极配合治疗，避免交叉感染。尽早使疾病得到治愈或控制，才是对自己，对家人和社会的负责。
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提高意识，才能防范疾病。希望看到这篇文章的朋友，能传递正能量。只有我们的思想意识改善，才能提高性传播疾病的防治，维护公共健康环境。
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